Les maladies auto-inflammatoires (MAI) regroupent de nombreuses maladies multi-systémiques pédiatriques, se caractérisant par des poussées inflammatoires récurrentes sans facteur déclenchant apparent. Les vascularites sont également des pathologies inflammatoires rares de l’enfant. Les deux plus fréquentes en pédiatrie sont la vascularite à IgA et la maladie de Kawasaki. Cette dernière a de nombreuses similitudes avec les MAI, telles le caractère aigu de la maladie qui peut guérir spontanément, l’âge précoce de début, la symptomatologie clinique proche de la maladie de Still de l’enfant, un syndrome inflammatoire biologique important et le rôle récemment décrit de l’interleukine 1, cytokine clé des MAI.
Au sein de l’axe maladies immunitaires et cancer du centre de recherche du CHU Sainte Justine, il existe d’ores et déjà une recherche fondamentale et translationnelle centrée autour de l’immunité innée. En complément et en totale adéquation avec la thématique, et de par sa formation clinique et scientifique, Dre Piram développe une recherche clinique et épidémiologique autour des MAI et des vascularites. L’épidémiologie est une discipline cruciale pour ces maladies systémiques rares de l’enfant, permettant de mieux connaître leurs particularités cliniques, leurs devenirs, les facteurs associés à leur survenue et à leur pronostic, et de fournir des pistes étiologiques. La recherche clinique, proche du malade, requiert le développement d’outils d’évaluation valides, reproductibles, discriminateurs et sensibles au changement mesurant les domaines importants pour le patient (activité, séquelles, qualité de vie…) et sa famille. Ceci est indispensable dans le contexte de ces maladies où il existe de nombreuses innovations thérapeutiques, essentielles pour faire progresser la recherche évaluative dans ce domaine, en servant de variables-réponses rigoureuses pour évaluer l’efficacité, le profil d’innocuité et la tolérance des thérapeutiques innovantes dans le cadre d’études observationnelles ou d’essais thérapeutiques; ces outils serviront aussi à l’évaluation longitudinale des patients dans la pratique clinique.
Sommaire de carrière
Dre Piram est pédiatre spécialisée en dermatologie et en rhumatologie avec un intérêt marqué pour les pathologies pédiatriques à l’interface de la dermatologie et la rhumatologie. Elle est actuellement professeure agrégée de clinique à l’Université de Montréal, clinicienne-chercheuse boursière FRQS J1 et chef de Service de dermatologie pédiatrique au CHU Sainte-Justine.
Dre Piram a complété sa formation médicale à l’Université Paris XII, puis elle a obtenu son doctorat en médecine et sa spécialisation en pédiatrie à l’Université François Rabelais de Tours (France) en 2006. Elle s’est par la suite surspécialisée en rhumatologie pédiatrique (2006-2009) et en dermatologie pédiatrique (2010-2011). En plus de sa formation clinique, Dre Piram a complété une maîtrise en santé publique à l’Université Paris XII, ainsi qu’un doctorat en santé publique, à l’Université Paris-Sud.
Dre Piram a rejoint le Centre de recherche du CHU Sainte-Justine en 2020. Ses travaux portent sur l’épidémiologie et la recherche clinique sur les maladies inflammatoires systémiques de l’enfant, en particulier les vascularites et les maladies auto-inflammatoires. Au fil des années, Dre Piram a rejoint les réseaux internationaux d’experts de ces maladies rares, favorisant les collaborations en recherche, en enseignement et en soins. Elle est régulièrement invitée en tant que conférencière dans des congrès internationaux et elle est sollicitée pour la rédaction ou la révision de guides de pratique cliniques comme les protocoles nationaux de diagnostic et de soins sous l’égide de la Haute Autorité de santé (HAS) en France.