Le coronavirus, en bref
Le coronavirus (SARS-CoV-2) qui cause la maladie (COVID-19) a été détecté dans la ville de Wuhan (province du Hubei) en Chine. L’éclosion causée par ce virus serait apparue à la suite d’une exposition
à un marché de fruits de mer et d’animaux vivants situé dans cette ville. Ce virus cause des infections respiratoires avec des symptômes de fièvre, de toux et des difficultés respiratoires. Issu
de la Chine continentale, le COVID-19 progresse, le nombre de cas augmente et de nouveaux pays sont sous la loupe pour les risques de contamination à plus grande échelle. Le corononavirus se
transmet par gouttelettes et contact.
Ceci veut dire qu’une personne se trouvant dans un rayon de 2 mètres autour d’une personne qui tousse ou éternue est à risque d’infection. Le virus infecte la personne en se déposant au niveau des
voies respiratoires (nasopharynx) ou au niveau des yeux (conjonctives). Comme le virus peut survivre plusieurs jours sur les surfaces lisses (ex. : plastique, verre, métal), la contamination
par contact direct (les mains) ou indirect (les objets inanimés) est aussi possible. L’infection survient lorsque les mains contaminées entrent en contact avec les yeux ou le nez. L’hygiène des
mains est donc primordiale.
Les dernières nouvelles de la santé publique
Il n’y a pas de cas de COVID-19 au Québec. En lien avec le vol Istanbul-Montréal, une enquête épidémiologique est en cours afin de retracer les personnes qui ont été en contact étroit avec la personne
infectée. Les instances de santé publique des provinces communiqueront avec les personnes qui étaient assises dans les 3 rangées devant et les 3 rangées derrière la personne infectée.
Ces appels sont en cours. Il s’agit d’une quarantaine de personnes qui ne viennent pas toutes du Québec. L’isolement volontaire de 14 jours sera recommandé pour ces personnes. Le MSSS suit l’évolution
de près et indique que le risque n’est, pour l’instant, pas plus élevé pour les Québécois, même si certains pays voient leur nombre de cas augmenter.
Le CHU Sainte-Justine en mode préparation
Depuis l’apparition des premiers cas en Chine, le CHU Sainte-Justine se prépare à l’arrivée de ce virus en sol québécois. Sous la responsabilité du Dr Marc Girard et de Dre Caroline Quach,
un groupe a multiplié les rencontres afin de mettre à jour le plan de pandémie institutionnel et procéder aux différents éléments préparatoires. Ce comité inclut la Direction des soins infirmiers,
la Direction des affaires multidisciplinaires (DAM), les laboratoires, les approvisionnements, la prévention des infections, les mesures d’urgence, les communications, les ressources humaines
(bureau de santé) ainsi que les services médicaux impliqués (urgence, soins intensifs, pédiatrie générale).
Notre établissement : un centre désigné
Au Québec, tous les centres hospitaliers doivent prendre en charge les cas suspects de COVID-19 et procéder au prélèvement et à l'envoi du test vers le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ).
À titre de centre désigné pédiatrique, le CHU Sainte-Justine a la responsabilité d’accueillir tous les cas pédiatriques confirmés requérant une hospitalisation. Les adultes seront transférés à l’Hôpital général juif (incluant les mères). Jusqu’à maintenant,
aucun enfant n’a nécessité une hospitalisation au Canada. Il faut savoir qu’à ce jour, aucun cas pédiatrique grave n’a été répertorié. Les enfants touchés par le COVID-19 jusqu’à maintenant ont
eu des symptômes légers qui n’ont pas nécessité de soins intensifs.
Triage des patients
L’identification des personnes possiblement infectées et contagieuses s’effectue au triage à l’urgence et à l’urgence gynécologique. Lors de l’inscription aux urgences, un questionnaire demandant
aux patients s’ils ont voyagé dans un des pays de la liste des pays mis à jour par le MSSS régulièrement ou s'ils ont eu des contacts avec des cas connus de maladies respiratoires sévères infectieuses,
dont le SARS-CoV-2 – au cours des 14 jours précédant le début des symptômes – est rempli. Pour les cliniques, il est primordial de renforcer l’étiquette respiratoire. Les patients et les parents
qui toussent, mouchent ou font de la fièvre sont invités à porter un masque de procédure. Un triage avec un historique de voyage est en implantation dans diverses cliniques.
Mesures d’hygiène et d’étiquette respiratoire
Toutes les infections respiratoires se transmettent d’une personne à une autre, entre autres par les gouttelettes qui sont projetées dans l’air quand une personne infectée tousse ou éternue, ainsi que par le contact avec les mains. Afin d’éviter la transmission
de l’infection dans notre milieu hospitalier, la prudence habituelle est de mise. Le respect de l’hygiène des mains, des précautions additionnelles et le respect de l’étiquette respiratoire permettront
d’éviter la transmission de tous les virus respiratoires, allant de l’influenza, au VRS et au SARS-CoV-2.
L’équipe de prévention des infections a mis à jour le protocole MRSI (maladies respiratoires sévères infectieuses) ainsi que le matériel nécessaire à l’implantation des mesures de prévention. La
mise en place des mesures d’hygiène et d’étiquette respiratoire à tous les points d’accès du CHU Sainte- Justine est essentielle en tout temps pour prévenir la transmission de toutes les infections
respiratoires.
Pour vous aider à mettre en place ces mesures, nous demandons de respecter :
- les affiches rappelant ces consignes à divers endroits stratégiques dans l’hôpital
- l’utilisation appropriée des gants, des masques et des blouses
Si vous n’êtes pas malade, le port d’un masque dans le but de vous protéger n’est pas recommandé. Se laver régulièrement les mains et éviter de toucher son visage avec ses mains demeurent les meilleurs
moyens de se protéger contre les infections respiratoires.
Travailleurs de retour de voyage
Tous les travailleurs du CHU Sainte-Justine de retour d’un voyage dans une région à risque doivent communiquer avec le Service de santé et sécurité (SST) avant de revenir au CHU, afin qu’une évaluation du risque soit effectuée par une infirmière et que
des mesures adaptées soient prises. La liste des pays à risque peut être retrouvée ici.
Coordonnées du Service de santé et sécurité (SST) Du lundi au vendredi, de 7h30 à 16h 514-345-4931, poste 5820
annie.st-pierre.hsj@ssss.gouv.qc.ca
Usage judicieux des équipements de protection individuelle
Dans un contexte de rareté, les masques de procédures (masque standard) et les masques N95 doivent être rationnés afin d’être disponibles lorsque nécessaire. Par mesure préventive, les actions suivantes
ont été posées ou sont en cours de déploiement :
- Dans les cliniques ambulatoires, les masques de procédures seront distribués par le commis à l’accueil;
- Un contrôle accru sera effectué sur les masques distribués à la clientèle;
- Les masques N95 ont été retirés des unités et entreposés dans des endroits ciblés à l’exception des unités suivantes qui conservent une quantité limitée de masques dans des endroits sécurisés
:
- Urgence
- Soins intensifs
- Hémato-oncologie
- Imagerie médicale
- Laboratoire
- Unité de pédiatrie 7.11, poste 4 (unité orange)
Ces mesures de contrôle de notre inventaire de masques visent une utilisation judicieuse de notre matériel. Malgré ce rationnement, si vous présentez de la fièvre ou de la toux, vous devez porter
un masque de procédure dans l’établissement.
Préparation active
Le 21 février dernier, les membres de différents secteurs ont participé à une simulation des décisions à prendre en cascade advenant l’arrivée d’un enfant présentant des symptômes du COVID-19, afin
que chacun soit fin prêt en cas de besoin. Les membres de l’équipe de simulation ont évalué théoriquement la façon de traiter un enfant avec des symptômes respiratoires, de manière à lui prodiguer
des soins optimaux tout en s’assurant de contenir une éventuelle contagion par des mesures rigoureuses.
Cet exercice de collaboration a permis de faire des ajustements et de raffiner les stratégies d’intervention face à une telle situation. Cette simulation organisée par Grégoire Dumas,
responsable des mesures d’urgence, a confirmé que le CHU Sainte-Justine est prêt à faire face aux défis que pose le coronavirus pour nos patients et nos équipes.
Questions ou préoccupations
Dans un contexte possible d’épidémie, le personnel soignant est hautement sollicité et la direction du CHU Sainte-Justine a à cœur de prendre soin d’eux. Tous sont conscients des exigences supplémentaires
causées par une épidémie et les mesures nécessaires seront mises en place pour veiller à la santé et sécurité du personnel.
Si vous avez des inquiétudes ou des préoccupations sur la situation ou sur votre état de santé, n’hésitez pas à contacter votre gestionnaire ou le Service de santé et sécurité (SST).
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