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Centre hospitalier universitaire mère-enfant

Répertoire Web des analyses de laboratoires

Légende

RÉFÉRENCE

	Usage interne au CHU Sainte-Justine seulement
	Analyse non disponible au CHU Sainte-Justine: envoi extérieur seulement
	Tube macro méthode seulement

INFORMATION PRÉANALYTIQUE

	Le patient doit être à jeun avant le prélèvement
	L’échantillon doit être conservé sur glace ou congelé après le prélèvement
	L’échantillon doit être acheminé immédiatement au laboratoire
	L’échantillon doit impérativement être conservé à 40°C après le prélèvement
	Le prélèvement nécessite des conditions particulières ou un traitement particulier
	L’échantillon doit impérativement être conservé à l’abri de la lumière
	Le patient doit avoir suivi une préparation particulière pour ce prélèvement

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Analyses de laboratoires du CHU Sainte-Justine

Thiopurine S-méthyltransferase

Informations pour Professionnel médical

But	La TPMT est une enzyme de phase II qui ajoute un radical méthyl à ses substrats (enzyme de conjugaison). On ne connait pas de substrat endogène et les 3 médicaments connus pour être méthylés par cette enzymes sont l’azathioprine, la 6-mercaptopurine et la thioguanine. La S-méthylation de ces 3 médicaments cytotoxiques conduit à leur inactivation. Ces médicaments sont utilisés comme anticancéreux dans le traitement de consolidation des leucémies aigues lymphocytaires de l’enfant et comme immunosuppresseurs en greffe rénale (rarement de nos jours) et plus fréquemment dans la maladie de Crohn. L’activité de la TPMT est facilement mesurable dans les globules rouges (phénotypage). L’activité TPMT est génétiquement déterminée. Chez les sujets déficients le risque est l’hématotoxicité (surtout les neutropénies).
Secteur	Biochimie
Laboratoire	Unité de pharmacologie clinique
Critère de rejet	Prélèvement effectué sur un tube autre qu’EDTA. Échantillon hémolysé
Quantité requise pour fin d'analyse	>3 mL
Source	Sang total
Contenant 1	Tube EDTA (bouchon lavande)
Instructions pour la clientèle	NE PAS CENTRIFUGER. Mettre le spécimen au réfrigérateur et l’envoyer le plus rapidement possible.
Fréquence d'exécution	3 fois par semaine et plus.
Délai de réponse	2 semaines
Requête	F-1394 FR BIOCHIMIE SPÉCIALISÉE / Specialized Biochemistry
Particularité de transport interne au CHUSJ	Température ambiante
Remarques	Ne pas centrifuger et placer à 4°C. Envoyer au laboratoire le plus rapidement possible.

Informations pour Laboratoire

Délai max. échant.

Puisque la TPMT est une enzyme, son activité diminue avec le temps.
Il faut envoyer le spécimen le plus rapidement possible.

Délai de transport interne au CHU

< 2 heures

Particularités de transport vers le CHUSJ (de l'externe)

Réfrigérer le spécimen si impossible de le faire parvenir immédiatement au laboratoire désigné.

Particularité de transport interne au CHUSJ

Température ambiante

Code MSSS

30092

Code de saisie dans SIL

TPMT2

Aliquote

>2 mL

Source

Sang total

Synonyme(s)

TPMT	Phénotypage du TPMT
Activité enzymatique

Technique

MAISON

Valeurs de référence

Graphique de l'activité de la TPMP: Graph-de-tpmt
Cette activité est exprimée en nmol de 6-méthylthioguanine formée par gramme d'hémoglobine/heure.
L'activité de l'enzyme chez les patients hétérozygotes se situe entre 15 et 50 nmoles de 6-méthylthioguanine/g Hb/h alors que celle des homozygotes sauvages varie de 25 à plus de 120 nmoles de 6-méthylthioguanine/g Hb/h.
Il est à noter que cette figure est basée sur l'identification des deux mutations les plus fréquentes sur le gène de la TPMT, soit G460A et A719G.
Veuillez également prendre note que la valeur de l'activité de la TPMT est propre à chaque laboratoire et que la prudence doit être de mise lorsque ces valeurs sont comparées à celles de la littérature.

Description du processus de transfert

Fax immédiat pour les patients ayant des résultats homozygotes mutants.

Coordonnées responsable (gestion)

Annie Fortin

Coordonnées responsable (technique)

Audrey Denoncourt

Rapport émis par

IMPRIMANTESECURISEE|POSTESCANADA

Algorithme

Une formule sanguine est générée automatiquement lors de la saisie informatique d’un TPMT. (TPFS2)

À propos de cette page
Mise à jour le 17 décembre 2021
Créée le 20 octobre 2014
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