Quiz sur l’asthme pour les jeunes

Le Quiz sur l'asthme pour les jeunes est un questionnaire simple et auto-administré qui corrèle avec l’évaluation de la maîtrise de l’asthme par le médecin et qui est facile à compléter par les enfants d’âge scolaire et les parents de jeunes enfants âgés de 1 à 6 ans. Il a été validé auprès d’enfants âgés de 7 à 17 ans et de parents d’enfants d’âge préscolaire. Il est écrit dans un langage de niveau de 2e année du primaire (pour les enfants de 7 ans et plus). Cet outil est principalement destiné à la surveillance de la maîtrise de l’asthme de l’enfant et est un outil de communication entre l’enfant, ses parents et le(s) professionnel(s) de la santé.

• Favoriser une juste auto-évaluation du niveau de maîtrise de l’asthme par les enfants asthmatiques d’âge scolaire et les parents d’enfants d’âge préscolaire.
• Servir d’outil clinique pour les professionnels de la santé pour évaluer adéquatement le niveau de la maîtrise de l’asthme chez l’enfant et l’adolescent.
• Servir d’outil éducatif pour l’enseignement de la maîtrise de l’asthme aux enfants, aux adolescents et à leurs parents.

Le Quiz sur l'asthme pour les jeunes a été développé suivant l’approche proposée par Kirshner et Guyatt pour le développement d’instruments. Cet instrument a été créé à partir des critères de contrôle énoncés par le Consensus Canadien sur l’Asthme de 2003 et ces derniers demeurent valides dans la dernière mise à jour de 2012.

Les six critères cliniques de la maîtrise de l’asthme ont été formulés sous forme de questions-réponses et ont été pré-testés pour la clarté. La clarté du Quiz sur l’asthme pour les jeunes a été testée par le biais d’entrevues cognitives auprès d’enfants asthmatiques âgés de 7 à 17 ans et de leurs parents qui ont été interviewés séparément, ainsi qu’auprès de parents d’enfants de 1 à 6 ans. Les participants devaient lire chacune des questions et des options de réponse à voix haute et étaient invités à « penser tout haut » en choisissant leur réponse. Chacune des versions a été traduite et rétro-traduite pour assurer la concordance entre la version française et anglaise. Des changements rédactionnels ont eu lieu, soit jusqu’à l’obtention de la concordance. Plusieurs versions itératives ont été produites jusqu’à ce qu’au moins 85% de la clarté ait été atteinte en ce qui concerne les questions, les choix de réponse et l’interprétation. La quatrième et dernière version du questionnaire fut nommée le « Quiz sur l'asthme pour les jeunes ».¹ En utilisant la technique de rétro-traduction, nous avons pu concevoir et tester simultanément les versions françaises et anglaises.

Le score a été comparé avec l’évaluation par le médecin de la maîtrise de l’asthme en tenant compte de l’anamnèse, de l’examen physique et des tests de fonctions pulmonaires lorsque disponibles.¹ Le Quiz sur l'asthme pour les jeunes est une mesure valide, fiable et qui répond aux changements dans la maîtrise de l’asthme et il corrèle avec l’évaluation du médecin.

Le Quiz sur l'asthme pour les jeunes est un questionnaire comprenant 6 items, tels que :

1. Les symptômes diurnes de moins de 4 jours/semaine;
2. Les symptômes nocturnes de moins d’une nuit/semaine;
3. L’usage de β₂-agonistes moins de 4 fois/semaine;
4. L’activité physique normale;
5. L’absentéisme scolaire dû à l’asthme dans les 30 jours précédents; et
6. L’absence d’exacerbation requérant une visite médicale non planifiée dans les 30 jours précédents.

Chaque critère a été formulé sous forme de question. 

Toutes les questions ont un choix de réponse de «oui» (1 point) ou «non» (0 point), pour un score maximum de 6, chaque variable ayant le même poids.

• Un score de 0 ou 1 indique une bonne maîtrise de l’asthme.
• Un score de 2 ou plus suggère une mauvaise maîtrise de l’asthme et devrait inciter le patient à consulter son médecin.

Le Quiz sur l'asthme pour les jeunes offre un complément d’information, sans toutefois remplacer les tests de fonction pulmonaire.

Le Quiz sur l'asthme pour les jeunes est présentement utilisé à travers la province de Québec pour l’évaluation de la maîtrise de l’asthme dans plusieurs cliniques d’asthme pédiatrique, dont :

• Le centre d'asthme de l’Hôpital de Montréal pour Enfants
  • Personne contact: Francisco Noya, MD : francisco.noya@muhc.mcgill.ca

• La clinique d’asthme du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
  • Personne contact : Francine Ducharme, MD : francine.m.ducharme@umontreal.ca

• Et à travers les centres d’éducation sur l’asthme de la province de Québec
  • Personne contact: Patricia Côté, Réseau québécois de l’enseignement sur l’asthme et la MPOC: www.rqam.ca. : www.rqam.ca.

Le Quiz sur l'asthme pour les jeunes a servi d’instrument de recherche pour évaluer la maîtrise de l’asthme.^1,2,3 Son utilité en tant que moyen de reconnaître et de prendre des mesures en cas de mauvaise maîtrise de l’asthme a été testé dans un essai contrôlé et randomisé⁴.

• Français canadien
• Anglais canadien

• Portugais européen
• Français belge
• Espagnol américain

1. Ducharme FM, Davis GM, Noya F, Rich H, Ernst P. The Asthma Quiz for Kidz: A validated tool to appreciate the level of asthma control in children. Can Respir J 2004;11:541-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15611802
2. Ducharme FM, Ochs HD, Resendes S, Zhang X, Mazer DB. A short burst of oral corticosteroid for children with acute asthma – Is there an impact on immunity? Pediatr Asthma Allergy Immunol. 2010, 23(4): 243-252. http://online.liebertpub.com/doi/abs/10.1089/ped.2010.0041
3. Ducharme FM, Zemek R, Chalut D, McGillivray D, Noya FJ, Resendes S, Khomenko L, Rouleau R, Zhang X. Written action plan in pediatric emergency room improves asthma prescribing, adherence and control. Am J Resp Crit Care Med. 2011 (183)195-203. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20802165
4. Ducharme FM et al. Randomised Controlled Trial of a Multi-faceted Community-based Intervention to Improve Asthma in Children. NCT00238888. http://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00238888