Montréal, le 20 juillet 2021 - Dans ce qui constitue une première chirurgicale au Québec et au Canada en ce qui concerne un enfant de moins de cinq ans, une équipe de chirurgiens du CHU Sainte-Justine et de l’Université de Montréal a récemment réalisé une procédure audacieuse sur un patient de 3 ans atteint d’un sarcome abdominal.

Une approche novatrice chez un enfant

Durant les deux années qui ont suivi le diagnostic de ce rare cancer (à l’âge de 20 mois), le patient a dû subir quatre interventions chirurgicales majeures et reçu de nombreux traitements de chimiothérapie.

C’est lors de la quatrième récidive, alors qu’il n’est âgé que de trois ans, qu’on propose une « CHIP » à la famille, soit une Chimiothérapie Hyperthermie IntraPéritonéale, approche généralement utilisée chez les adultes, et qui a pour but d’empêcher une nouvelle récidive.

À la mi-juin 2021, après avoir complètement retiré la tumeur, les chirurgiens ont ainsi administré deux agents de chimiothérapie chauffés à une température de 41°C pendant une heure directement dans la cavité abdominale. Après une surveillance de 48 h aux soins intensifs, le patient a ensuite passé sept jours à l’hôpital avant de retourner à la maison.

Cette approche exceptionnelle a pu être réalisée grâce à une collaboration entre Dr Nelson Piché, chirurgien pédiatrique spécialisé dans la prise en charge des tumeurs pédiatriques au CHUSJ et les Drs Pierre Dubé et Lucas Sidéris, chirurgiens oncologues de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont ayant développé une expertise reconnue mondialement en chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP).

L’opération s’est très bien déroulée. Un mois après l’intervention, le patient se porte à merveille. Bien que la CHIP soit rarement pratiquée en pédiatrie, l’équipe pouvait compter sur les conseils de Dre Andrea Hayes-Jordan, chirurgienne affiliée à l’Université de la Caroline du Nord et leader mondiale le domaine, qui possède la plus longue expérience en pédiatrie pour cette procédure.

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