Prix développement durable

Depuis cinq ans, le service de chirurgie plastique du CHU Sainte-Justine s’engage activement dans le développement d’approches innovantes visant à réduire l’empreinte environnementale de la chirurgie de la main. Sous la direction de Dre Émilie Bougie, l’équipe a progressivement intégré des pratiques écoresponsables, notamment la méthode Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet (WALANT). Cette approche permet de réaliser des interventions sous anesthésie locale, sans garrot ni anesthésie générale, dans une salle de chirurgie mineure plutôt qu’au bloc opératoire traditionnel. Au cours de la dernière année, son étudiant à la maîtrise, Aidan Shulkin, cosupervisé par Dr Daniel Borsuk, a mené plusieurs travaux de recherche évaluant les retombées environnementales du WALANT grâce à des analyses de cycle de vie. Il a également exploré des façons d’optimiser son utilisation dans la population pédiatrique, tout en développant des guides pratiques destinés à en promouvoir l’adoption clinique. Ces projets, soumis à des revues scientifiques reconnues, démontrent des réductions substantielles des émissions liées à la consommation énergétique, aux matériaux à usage unique et aux gaz anesthésiques. Les résultats ont également été présentés dans divers congrès internationaux, contribuant au rayonnement du CHU Sainte-Justine et positionnant l’institution comme un leader en chirurgie durable pédiatrique.

Le changement climatique est une des plus grandes menaces pour la santé des populations. Le système de santé sera impacté de façon directe (augmentation des maladies respiratoires, vagues de chaleur, migration climatique, phénomènes météorologiques majeurs) avec un risque de déstabilisation. Celui-ci est aussi responsable d’environ 5 à 10 % des émissions de gaz à effets de serre dans les pays développés y compris le Canada. Partant de cette observation, l’équipe des soins intensifs a créé depuis 2019 un comité vert. Celui-ci est multidisciplinaire (médecins, IPS, pharmaciennes, infirmières et inhalothérapeute) et s’efforce d’informer, de promouvoir et de mener des actions dans le service afin de réduire l’impact écologique de ce dernier. Les différentes actions menées jusqu’à présent concernent le recyclage du métal à usage unique, la réduction de la poly pharmacie et la déprescription, la réutilisation des inhalateurs de salbutamol et des masques de VNI. Les futurs projets concernent le tri plus efficace des différents déchets et la diffusion de nos actions dans des formations auprès du personnel.

Notre équipe multidisciplinaire s’engage avec passion à intégrer le recyclage et la réduction des déchets au cœur des pratiques en bloc opératoire, tout en maintenant notre quête constante de l’excellence. Conscients de l’impact environnemental des soins chirurgicaux, nous avons mis en place des stratégies innovantes visant à optimiser l’utilisation des ressources matérielles lorsque cela est sécuritaire et conforme aux normes. Suivant l’analyse des items non utilisés pendant les chirurgies, les kardex chirurgicaux ont été révisés pour diminuer la liste d’items non requis et ainsi réduire les déchets et augmenter l’efficience de l’équipe (moins de matériel à ranger après la chirurgie).    

Cette démarche ne se limite pas à un geste écologique : elle s’inscrit dans une vision globale de qualité et de responsabilité. Chaque membre de l’équipe – infirmières, chirurgiens, anesthésistes et personnel de soutien – contribue activement à ces initiatives, démontrant un engagement collectif pour un avenir durable. Les résultats sont tangibles : une diminution significative du volume de déchets et un impact budgétaire positif.   

En alliant rigueur, innovation et collaboration, nous prouvons qu’il est possible de conjuguer performance clinique et respect de l’environnement. Ensemble, nous faisons du bloc opératoire un lieu où l’excellence médicale rencontre la responsabilité écologique.

L’impact projeté de la phase 1 du projet est une réduction de près de 1380 items préparés mais non utilisés (donc destinés au rebut), soit l’équivalent d’environ 28 000$ d’économies pour la première année. Un impact non négligeable pour l’environnement et pour la gestion des ressources publiques. Le projet vise maintenant à reproduire cette démarche dans toutes les spécialités une fois cette phase terminée. 

Chaque année, le CHU Sainte-Justine accueille plus de 9 000 participants à une centaine d’activités de formation, rayonnant dans une vingtaine de pays. Derrière cette effervescence, le Service congrès et formation orchestre la logistique et le service-conseil de ces événements avec rigueur, créativité… et depuis quelques années avec un profond engagement environnemental.  

Innovatrice, l’équipe applique et fait rayonner sa Politique sur les événements écoresponsables du CHU Sainte-Justine. Grâce à elle, le service a su transformer ses pratiques : réduction drastique des imprimés (réduction de plus de 90 %), choix de fournisseurs locaux, gestion responsable des déchets, outils modulables et réutilisables et campagnes de sensibilisation pour encourager le transport en commun ou actif par les participants sont désormais la norme.  

Ce virage ne se limite pas à la logistique : il reflète un leadership mobilisateur, une innovation constante et une volonté d’agir en cohérence avec les valeurs du CHU Sainte-Justine.  

Grâce à ses efforts structurants, le Service congrès et formation positionne le CHU Sainte-Justine comme un chef de file en matière d’événements durables dans le réseau de la santé.

L’équipe du CHU Sainte-Justine s’est distinguée par une initiative structurante visant à améliorer la qualité des soins tout en réduisant l’empreinte environnementale des pratiques cliniques. À la suite d’une revue rigoureuse de la littérature scientifique et d’une analyse des dossiers de patients opérés pour chirurgie du dos au cours des dix dernières années, l’équipe a remis en question la pertinence de plusieurs examens préopératoires réalisés de façon systématique.   

Cette démarche a mené à la révision des pratiques et au retrait ciblé d’examens non indiqués chez les patients asymptomatiques, tels que les tests de fonction pulmonaire, l’électrocardiogramme, la radiographie pulmonaire, certaines analyses sanguines et l’analyse/culture d’urine. Cette décision repose sur des données probantes démontrant l’absence d’impact clinique significatif sur la sécurité ou les résultats postopératoires.   

Les réalisations de l’équipe se traduisent par une diminution des examens à faible valeur ajoutée, une réduction des délais et de l’anxiété pour les patients, une optimisation de l’utilisation des ressources et une baisse des déchets biomédicaux et de la consommation énergétique. Ce projet incarne une approche de soins plus judicieuse, responsable et durable, alignée avec les principes d’écoresponsabilité, d’excellence clinique et d’optimisation budgétaire. 

Les exacerbations d’asthme figurent parmi les principales causes de consultations à l’urgence pédiatrique. Pour les traiter, les inhalateurs-doseurs comme le Salbutamol sont indispensables, mais leur utilisation génère une empreinte carbone importante : une seule pompe équivaut à 112 km en voiture à essence. Consciente de cet enjeu, l’équipe du CHU Sainte-Justine a instauré en août 2023 un protocole novateur de réutilisation sécuritaire des inhalateurs entre patient(e)s, en collaboration avec l’équipe de Prévention et contrôle des infections. Cette initiative vise à réduire le gaspillage tout en assurant la sécurité des soins.  

Avant ce changement, chaque patient(e) recevait un inhalateur individuel, souvent jeté avec des doses inutilisées. Grâce au nouveau protocole, l’utilisation d’inhalateurs a chuté de 40 %, passant de 7 412 unités en 2022 à 4 504 en 2024. Cette diminution s’est traduite par des économies de près de 9 000 $ sur deux ans. En complément, un programme de recyclage des inhalateurs vides a été mis en place, renforçant la gestion responsable des déchets.  

Ce projet illustre l’engagement de l’équipe envers des pratiques écoresponsables, conciliant performance environnementale, rigueur clinique et efficience économique, tout en maintenant un haut niveau de qualité et de sécurité des soins pour les jeunes patients.

Le Comité anti-gaspillage du CHU Sainte-Justine se démarque par son engagement concret à transformer les pratiques hospitalières en faveur du développement durable. En mobilisant les équipes cliniques, administratives et logistiques, il a instauré une culture écoresponsable intégrée à la mission de soins.  

Ses réalisations sont multiples et structurantes :  

Réduction du gaspillage matériel par l’optimisation des réserves médicales, évitant plus de 20 000 $ de pertes en quelques mois.  

Campagne « Moins, mais mieux ! » et formations ciblées pour sensibiliser au bon usage des EPI, avec des projets pilotes de recyclage et d’EPI réutilisables.  

Transition numérique : projet pilote visant à éliminer l’impression des résultats de laboratoire dans trois unités, contribuant à réduire la consommation de papier et les coûts.  

Performance énergétique : ajustement des détecteurs de mouvement et sensibilisation des équipes, permettant de maintenir une consommation stable malgré le développement immobilier.  

Ces actions innovantes, alignées sur le Plan stratégique DD 2025-2030, démontrent un impact durable sur la qualité des soins, la gestion des ressources et la réduction de l’empreinte écologique. Le comité incarne un modèle inspirant pour le réseau de la santé, en alliant pertinence clinique, efficacité économique et responsabilité environnementale.