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Un accouchement est un moment significatif dans la vie d’une famille. Mais entre l’accouchement idéalisé et la réalité, il y a parfois un écart qui peut être source de déceptions pour les futurs et nouveaux parents.
En mars 2021, Dre Isabelle Boucoiran et Hélène Plumard, respectivement obstétricienne-gynécologue et conseillère en soins infirmiers à l’unité des naissances, décident de répondre à cet enjeu par la création de plans de naissance propres à la réalité des patientes qui accouchent au CHU Sainte-Justine.
« Ce besoin se faisait sentir depuis longtemps, fait valoir Hélène Plumard. Dans notre pratique, nous avons remarqué que les plans de naissance disponibles sur internet n’étaient pas appropriés pour nos patientes. Plusieurs n’abordent pas la césarienne, par exemple, ou évoquent des outils ou techniques que nous n’utilisons pas en centre hospitalier. »
Les trois plans élaborés et récemment lancés – un à choix de réponses pour les accouchements vaginaux, un à choix de réponses pour les césariennes planifiées et un à questions ouvertes pour tout type d’accouchement – permettent désormais aux patientes et à leur partenaire de réfléchir en amont à leurs préférences et de les communiquer de façon structurée à l’équipe soignante le grand jour venu. Sainte-Justine devient ainsi l’un des rares établissements du Réseau de la santé à proposer des plans de naissance « maison ».
« Nous n’avons pas fait ce travail seules, insiste Hélène Plumard. Dre Boucoiran et moi avons impliqué divers collaborateurs afin de nous assurer que les plans reflètent l’ensemble des réalités des patientes de notre centre tertiaire. Plusieurs infirmières ont bâti ce projet d’humanisation des soins avec nous dont des collègues l’unité des naissances, Marie-Hélène Rochon et Marie-Christine Faust Martel des cliniques ambulatoires en obstétrique, Yvette Lumba Kanfwa du post-partum, Mylène Francoeur qui est conseillère en lactation (IBCLC), ainsi que deux patientes-partenaires. »
Indirectement, ces plans de naissance faciliteront le travail du personnel de l’unité des naissances, affirme Hélène Plumard, puisque les questions posées aux patientes auront également pour but « de cadrer et d’uniformiser » leurs attentes.
« Trop souvent, les plans de naissances nous étaient présentés comme des listes d’exigences, ajoute Dre Isabelle Boucoiran. Or, les accouchements comportent une part d’imprévus. Pour la sécurité de la mère et de l’enfant, on se doit de garder la porte ouverte à des interventions non-prévues dans le plan de match initial. Il est important qu’il y ait une compréhension commune à ce sujet, et que cela se reflète dans les attentes des patientes. »
Pour Hélène Plumard, ces plans de naissance ne sont qu’une première étape afin de traduire de façon concrète la vision d’humanisation des soins qui guide le personnel de l’unité des naissances. « Il existe cette perception à l’effet qu’un accouchement à Sainte-Justine n’est qu’une série de protocoles à suivre. C’est faux. Nous avons vraiment à cœur de mettre les familles au centre des besoins afin qu’elles profitent au maximum de ce grand jour. »