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RÉFÉRENCE
Usage interne au CHU Sainte-Justine seulementUsage interne au CHU Sainte-Justine seulement
Analyse non disponible au CHU Sainte-Justine: envoi extérieur seulementAnalyse non disponible au CHU Sainte-Justine: envoi extérieur seulement
Tube macro méthode seulementTube macro méthode seulement
INFORMATION PRÉANALYTIQUE
Le patient doit être à jeun avant le prélèvementLe patient doit être à jeun avant le prélèvement
L’échantillon doit être conservé sur glace ou congelé après le prélèvementL’échantillon doit être conservé sur glace ou congelé après le prélèvement
L’échantillon doit être acheminé immédiatement au laboratoireL’échantillon doit être acheminé immédiatement au laboratoire
L’échantillon doit impérativement être conservé à 40°C après le prélèvementL’échantillon doit impérativement être conservé à 40°C après le prélèvement
Le prélèvement nécessite des conditions particulières ou un traitement particulierLe prélèvement nécessite des conditions particulières ou un traitement particulier
L’échantillon doit impérativement être conservé à l’abri de la lumièreL’échantillon doit impérativement être conservé à l’abri de la lumière
Le patient doit avoir suivi une préparation particulière pour ce prélèvementLe patient doit avoir suivi une préparation particulière pour ce prélèvement
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Analyses de laboratoires du CHU Sainte-Justine

Thiopurine S-méthyltransferase

Informations pour Professionnel médical

But
  • La TPMT est une enzyme de phase II qui ajoute un radical méthyl à ses substrats (enzyme de conjugaison). On ne connait pas de substrat endogène et les 3 médicaments connus pour être méthylés par cette enzymes sont l’azathioprine, la 6-mercaptopurine et la thioguanine.
  • La S-méthylation de ces 3 médicaments cytotoxiques conduit à leur inactivation. Ces médicaments sont utilisés comme anticancéreux dans le traitement de consolidation des leucémies aigues lymphocytaires de l’enfant et comme immunosuppresseurs en greffe rénale (rarement de nos jours) et plus fréquemment dans la maladie de Crohn.
  • L’activité de la TPMT est facilement mesurable dans les globules rouges (phénotypage).
  • L’activité TPMT est génétiquement déterminée.
  • Chez les sujets déficients le risque est l’hématotoxicité (surtout les neutropénies).
 
Secteur
Biochimie
Laboratoire
Unité de pharmacologie clinique
Critère de rejet
  • Prélèvement effectué sur un tube autre qu’EDTA.
  • Échantillon hémolysé
Quantité requise pour fin d'analyse
>3 mL
SourceSang total
Contenant 1
Tube EDTA (bouchon lavande)
Instructions pour la clientèle
  • NE PAS CENTRIFUGER.
  • Mettre le spécimen au réfrigérateur et l’envoyer le plus rapidement possible.
Fréquence d'exécution
3 fois par semaine et plus.
Délai de réponse
2 semaines
Requête
F-1394 FR BIOCHIMIE SPÉCIALISÉE / Specialized Biochemistry
Particularité de transport interne au CHUSJ
Température ambiante
Remarques
  • Ne pas centrifuger et placer à 4°C.
  • Envoyer au laboratoire le plus rapidement possible.
 

Informations pour Laboratoire

Délai max. échant.
  • Puisque la TPMT est une enzyme, son activité diminue avec le temps.
  • Il faut envoyer le spécimen le plus rapidement possible.
Délai de transport interne au CHU
< 2 heures
Particularités de transport vers le CHUSJ (de l'externe)
Réfrigérer le spécimen si impossible de le faire parvenir immédiatement au laboratoire désigné.
Particularité de transport interne au CHUSJ
Température ambiante
Code MSSS
30092
Code de saisie dans SIL
TPMT2
Aliquote
>2 mL
Source
Sang total
Synonyme(s)
TPMT Phénotypage du TPMT
Activité enzymatique
Technique
MAISON
Valeurs de référence
  • Graphique de l'activité de la TPMP: Graph-de-tpmt
  • Cette activité est exprimée en nmol de 6-méthylthioguanine formée par gramme d'hémoglobine/heure. 
  • L'activité de l'enzyme chez les patients hétérozygotes se situe entre 15 et 50 nmoles de 6-méthylthioguanine/g Hb/h alors que celle des homozygotes sauvages varie de 25 à plus de 120 nmoles de 6-méthylthioguanine/g Hb/h. 
  • Il est à noter que cette figure est basée sur l'identification des deux mutations les plus fréquentes sur le gène de la TPMT, soit G460A et A719G. 
  • Veuillez également prendre note que la valeur de l'activité de la TPMT est propre à chaque laboratoire et que la prudence doit être de mise lorsque ces valeurs sont comparées à celles de la littérature.
Description du processus de transfert
  • Fax immédiat pour les patients ayant des résultats homozygotes mutants.
Coordonnées responsable (gestion)Annie Fortin
Coordonnées responsable (technique)Audrey Denoncourt
Rapport émis par
IMPRIMANTESECURISEE|POSTESCANADA
Algorithme
  • Une formule sanguine est générée automatiquement lors de la saisie informatique d’un TPMT. (TPFS2)
À propos de cette page
Mise à jour le 2 mars 2015
Créée le 20 octobre 2014
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