Implantation d’un RAZ à l’urgence (Zone d’évaluation rapide — Rapid Assesment Zone)

Pourquoi ?

Le nombre annuel de visites aux urgences du CHUSJ a augmenté de façon considérable (50 000 à 84 000 visites en 5ans) ces dernières années alors que le nombre de médecins et d’infirmières travaillant dans de ce service est demeuré le même, ce qui a eu pour effet une augmentation importante des délais d’attente. Face à cette augmentation, différentes stratégies ont déjà été mises en place afin d’améliorer notre prise en charge et notre efficacité.  Certaines mesures ont eu comme impact une diminution du délai d’attente pour les enfants classés non ou semi-urgent (P4-P5). Toutefois,  il fallait trouver une stratégie pour améliorer la prise en charge des enfants plus malades (enfants classés urgents P3), une clientèle qui représente environ 35-40% des visites annuelles.

Quoi ?

Nous nous sommes inspirés d’une stratégie pour améliorer l’efficacité mise en place par l’Hôpital Juif pour créer notre propre zone d’évaluation rapide (ou « Rapid Assessment Zone » RAZ).  Conséquemment, les patients classés urgents P3 au triage auraient  une prise en charge plus rapide dans une aire spécifique de l’urgence, aménagée de façon à ce que les patients, plutôt que de mobiliser une civière à l’observation ou de mobiliser une infirmière dans la zone de traitement des patients avec pathologies plus aigües, auraient leur investigation et leur traitement dans une zone équipée de chaises regroupées dans un espace défini où ces enfants pourraient être installés confortablement et être observés par l’équipe de soins attitré à cette zone.

Pour quelle clientèle?

Enfant et familles qui consultent à l’urgence.

Bénéfices et résultats escomptés

• Patients
  • Évaluation et prise en charge plus rapides des patients plus malades (classés urgents P3)
  • Désengorgement des lits à l’observation et diminution de la charge de travail dans la zone de soins plus aigus afin d’être plus efficace globalement pour la prise en charge des enfants plus malades.
• Équipes
  • Optimisation de l’efficacité des intervenants (médecins et infirmières)
• Institution
  • Espace aménagé pour le traitement d’un plus grand nombre d’enfants

Groupe d’experts

• Dre Nathalie Lucas, pédiatre urgentologue à l’urgence (porteur du dossier)
• Mme Annie Canuel, cadre-conseil en sciences infirmières
• Dr Antoine D’Angelo, chef de l’urgence
• Dre Geneviève Tourigny-Ruel, résidente
• M. Yannick Payer, responsable du plateau ambulatoire-urgence
• M. Benoit Ochietti, de l'UETMIS
• Mme Geneviève Parisien, bureau de projet et de performance
• Mme Nicole Laberge, chef en inhalothérapie
• Dr Philippe Jouvet, intensiviste pédiatre et accompagnateur de fonction des maladies aiguës et critiques
• Kathy Malas, accompagnateur de la fonction des maladies aiguës et critiques

Statut d’avancement dans le cycle de l’innovation

Projet en phase de développement avec un projet pilote.