Allaitement et contraception

Le délai de retour des règles varie d’une femme à l’autre, surtout en cas d’allaitement exclusif. En général, les hormones produites pendant l’allaitement peuvent retarder le retour des règles.

Il est difficile de prévoir exactement le retour de la fertilité (moment où un ovule est libéré par un ovaire ; une grossesse peut survenir si un rapport sexuel a lieu autour de ce moment).

• Si vous allaitez, vous pourriez ne pas ovuler pendant plusieurs mois ;
• Certaines femmes recommencent à ovuler 4 semaines après l’accouchement.

⚠️ Vous pouvez redevenir fertile et tomber enceinte même sans avoir encore eu vos règles.

• Comme le retour de la fertilité est imprévisible, il est recommandé d’utiliser un moyen de contraception dès la reprise des relations sexuelles, si vous ne souhaitez pas tomber enceinte rapidement.

L’allaitement exclusif peut offrir une protection temporaire contre une grossesse si certaines conditions sont respectées, mais ce n’est pas un moyen de contraception 100 % fiable.  

Si toutes ces conditions sont réunies, la méthode est efficace à 98 %

• Votre bébé a moins de 6 mois ;
• Vous allaitez à la demande de façon exclusive (sans préparation commerciale, sans eau, sans aliments solides) ;
• Les tétées sont fréquentes, sans intervalle de plus de 4 h le jour et 6 h la nuit ;
• Vous n’avez pas eu vos règles ni de saignements depuis l’accouchement (excluant les saignements immédiatement après l’accouchement).

⚠️ Dès qu’une condition n’est plus remplie, un autre moyen de contraception est nécessaire. Il est recommandé de consulter une professionnelle ou un professionnel de la santé pour valider cette méthode ou choisir celle qui vous convient le mieux.

Oui, plusieurs options de contraception sont compatibles avec l’allaitement et facile à arrêter en cas de baisse de production de lait :

• Les barrières physiques, tels les préservatifs ;
• Les contraceptifs hormonaux progestatifs (ex. pilule qui contient une seule hormone, la progestérone)

D’autres moyens de contraception peuvent être compatibles avec l’allaitement, mais nécessitent d’être installés et retirés par une professionnelle ou un professionnel de la santé :

• Le stérilet (DIU)
• Les implants contraceptifs       

⚠️Toutefois, si vous constatez une baisse de production de lait, il est recommandé de consulter une professionnelle ou un professionnel qualifié pour évaluer la situation et le retirer, au besoin.

Les contraceptifs contenant des œstrogènes, comme la pilule combinée, ne sont pas recommandés pendant l’allaitement, car ils peuvent réduire la production de lait.

En savoir plus :

• Discutez avec une professionnelle ou un professionnel de la santé pour choisir le moyen de contraception qui vous convient.
• Petit guide grossesse et allaitement  
• Centre IMAGE (CHU Sainte-Justine) : Service québécois d’expertise sur la médication et l’allaitement.