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Sein(s) lourd(s), tendu(s) et engorgé(s)

Il est possible qu’il s’agisse d’un engorgement, causé par une ou plusieurs de ces raisons :

L’arrivée de la «montée laiteuse»
Une fréquence des tétées trop espacée
Une plus grande production de lait par rapport à la demande du bébé
Un sevrage d’allaitement trop rapide
Une ampoule de lait

Il est possible d'observer et de ressentir

Il est possible d’observer

La peau tendue, parfois rouge.
Le lait qui sort plus difficilement.

Il est possible de ressentir

Une lourdeur, de la tension et une chaleur à un ou deux seins.
Une sensibilité des seins, parfois même une douleur au toucher.
Une douleur aux mamelons lorsque le bébé prend le sein.

Quoi faire ?

Dans un premier temps

Augmenter le nombre de tétées par jour ou d’expression du lait.
Commencer par le sein qui présente le plus d’inconfort.

Si la prise du sein est difficile

Exprimer une petite quantité de lait avec l’expression manuelle ou avec un tire-lait pour assouplir le sein.

© Fondation Olo – Cette vidéo est la propriété de la Fondation Olo.
Faire la contre pression aréolaire
Vérifier les 5 règles de base de l’allaitement :
- Bon moment
- Bonne posture
- Bonne position du bébé
- Bonne prise du sein
- Bébé boit bien
Pour en savoir plus

© Fondation Olo – Cette vidéo est la propriété de la Fondation Olo.
Varier les positions d’allaitement

© Fondation Olo – Cette vidéo est la propriété de la Fondation Olo.
Allaiter selon les besoins du bébé
En présence d’une bosse, masser la bosse doucement selon un mouvement circulaire pendant l’allaitement. Éviter les massages profonds car ils peuvent blesser les seins :
Au besoin, si l’engorgement est encore inconfortable après la tétée, exprimer votre lait juste assez pour améliorer le confort ou pour répondre aux besoins du bébé.

Exprimer son lait

Plusieurs façons :

Selon la préférence de la mère et le contexte :

Par expression manuelle
À l’aide de collecteur de lait
À l’aide de tire-lait (il existe plusieurs modèles)

	Coût	Avantages	Inconvénients
Expression manuelle
	Gratuit	Pratique Accessible en tout temps Très efficace pour exprimer le colostrum Ne nécessite aucun entretien	Plus long
Collecteur de lait
	$	Pratique pour collecter le lait qui s’écoule de l’autre sein pendant la tétée	Ne remplace pas un tire-lait Nécessite un entretien
Tire-lait manuel
	$	Action manuelle Utile si besoin d’exprimer de façon occasionnelle	Non recommandé pour augmenter une production de lait ou la mise en place d’une production Nécessite un entretien
Tire-lait électrique simple
	$$	Permet d’avoir une main de libre	Pas toujours à portée de main Nécessite un entretien Émet du bruit
Tire-lait électrique double
	$$$	Économie de temps Meilleure stimulation Efficace pour augmenter une production de lait	Pas toujours à portée de main Nécessite un entretien Émet du bruit
Tire-lait électrique double de type professionnel
	$$$ ou location	Le plus efficace surtout dans les situations où il y a séparation mère-bébé	Pas toujours à portée de main Nécessite un entretien Émet du bruit

Conseils avant d’utiliser un tire-lait :

Avant le premier usage
- Stériliser les accessoires du tire-lait
Avant de débuter
- S’installer confortablement
- Se laver les mains
- Assembler les accessoires
Conseils d’utilisation
- Vérifier la grandeur des coupoles de sorte que seulement le mamelon s’introduise dans le tunnel (il existe différentes grandeurs)
- Bien centrer le mamelon dans la coupole
- Démarrer le tire-lait et suivre les instructions du guide d’utilisation de l’appareil
- En cas d’inconfort ou de douleur, réduire légèrement la force de succion
Bonne grandeur Trop petite Trop grande
Après chaque utilisation
- Nettoyer les accessoires à l’eau et au savon

Durée des séances d’expression

Durée recommandée : entre 15 et 20 minutes
La durée varie entre 5 et 20 minutes maximum une fois la production de lait établie

Les quantités de lait exprimé ne représentent pas toujours les mêmes quantités de lait bu au sein. Le but est d’obtenir une quantité suffisante pour répondre aux besoins du bébé. Cela peut prendre quelques jours avant d’atteindre cette quantité.

Pour soulager la douleur

Appliquer du froid sur les seins après chaque allaitement ou après avoir tiré votre lait, pour une durée de 10 à 15 minutes (ex. compresses d’eau froide, glace ou feuilles de chou froides conservées au réfrigérateur).
Prendre un médicament analgésique et/ou anti-inflammatoire, en se référant à son pharmacien.
Porter un soutien-gorge confortable (pas trop serré et sans cerceaux).

Si l’écoulement du lait est difficile

Appliquer de la chaleur sur les seins durant 1 à 2 minutes seulement juste avant un allaitement ou expression du lait (ex. des débarbouillettes chaudes, des sacs magiques réchauffés, etc.).

À noter

L’application de chaleur peut augmenter le problème. il est préférable d’appliquer du froid.

Si cela ne fonctionne pas

Continuer de proposer les deux seins au bébé environ 10 minutes , sans insister, selon les signes de faim. Cela peut prendre quelques jours avant de réussir.
Exprimer son lait pour maintenir une production de lait qui répond aux besoins du bébé
Donner son lait au bébé le temps de consulter une ressources spécialisées en allaitement

À noter
il n’est pas recommandé d’arrêter ou de diminuer l’allaitement subitement. Cela pourrait augmenter le risque de complications (fièvre, bosse, rougeur, douleur ou autre).

S'il n'y a pas d'amélioration

Si les symptômes ne s'améliorent pas

En général, on devrait observer une amélioration de l’engorgement après 48h. Si les symptômes ne s’améliorent pas et qu’il y a de la fièvre depuis 24h :

Ne pas hésiter à consulter un professionnel de la santé via :

En cas de détérioration de l’état général du bébé ou de la mère, se présenter à l’urgence ou appeler le 911.

Guides pratiques

Sites Web

Que faire si...

À propos de cette page
Mise à jour le 29 septembre 2022
Créée le 10 mars 2022
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Bonne grandeur	Trop petite	Trop grande