
Plusieurs facteurs peuvent entraîner une hyperglycémie. Par exemple :
Un manque d'insuline
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Un problème lié
à l'alimentation
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Un stress
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La peur des
hypoglycémies
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Dose insuffisante
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Mauvais calcul
des glucides
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Psychologique
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Sucre, miel,
sirop d'érable
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Grignotement
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Infection
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Boisson gazeuse
originale (non «diète»
ou sans sucre)
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L’omission d’insuline est une cause d’hyperglycémie plus fréquente qu’on ne le croit.

Lorsque les glycémies sont élevées depuis un certain temps, il faut se poser ces questions :
- L’insuline est-elle encore bonne? A-t-elle gelé ou est-elle périmée?
- Y a-t-il un problème technique avec le stylo injecteur?
- Le jeune est-il supervisé pour l'administration de ses doses d’insuline?
- L’insuline est-elle donnée avant les repas?
- Le jeune mange-t-il de façon excessive? (Ex. : il mange en cachette, il grignote sans prendre d’insuline.)
- Le jeune commence-t-il une infection?
- Y a-t-il des bosses/creux aux sites d’injection?
Si le jeune utilise une pompe, on peut se questionner à d’autres niveaux :
- Y a-t-il une rougeur au site d’insertion du cathéter?
- A-t-on changé le cathéter assez souvent?
- Le cathéter est-il inséré trop près de la ceinture, ce qui risque de créer une pression indue qui diminue le débit d’insuline?
Pour une liste complète des vérifications relatives à la pompe, consultez la page Problèmes techniques liés à la pompe.
Si, après avoir corrigé les problèmes techniques et vérifié les autres causes possibles, les hyperglycémies persistent, il faut alors songer à augmenter la dose d’insuline – par exemple au début de la puberté ou après la « lune de miel » (période transitoire après le diagnostic de diabète et durant laquelle on voit une diminution des besoins en insuline).
En cas d’hyperglycémie, il faut corriger avec de l’insuline ultra-rapide, surtout s’il y a présence de cétones. Une glycémie élevée accompagnée de corps cétoniques peut signifier que la condition évolue vers l’acidose ou, pire, que l’enfant souffre déjà d’acidocétose. Cette situation demande des soins urgents!
Rappel : Il faut vérifier les cétones dès que la glycémie dépasse 15 mmol/L (2,7 g/L).