Avec la pompe, on utilise uniquement de l’insuline à action rapide. Deux paramètres importants font partie des fonctions de base de la pompe : le débit basal et le bolus tel qu’illustré dans ce tableau.
Débit basal
Le débit basal couvre les besoins de base en insuline pour toute la journée. De façon générale, il représente 40 à 50 % de la dose journalière totale, mais il peut varier selon l’âge et les habitudes de vie. L’une des caractéristiques majeures du débit basal est la possibilité d’établir des débits variés à différents moments de la journée, pour bien suivre les besoins physiologiques de chacun. La plupart des utilisateurs de pompe ont 2 débits de base ou plus sur 24 heures.
Le débit temporaire est une fonction de la pompe à insuline qui permet de modifier de façon temporaire le débit basal pour répondre aux besoins en insuline lors d’une situation particulière (ex. : activité physique ou maladie).
Bolus
On peut donner une dose rapide d’insuline appelée bolus, pour couvrir les glucides d’un repas (bolus prandial) et/ou pour corriger une hyperglycémie (bolus de correction).
I. Bolus prandial
Lors des repas ou des collations, il faut administrer manuellement la dose d’insuline par le biais de la pompe après avoir entré, dans la fonction appropriée de la pompe, la quantité de glucides qui sera consommée. À l’aide du paramètre programmable ratio insuline/glucides, l’algorithme de la pompe calculera le bolus d’insuline à administrer. Idéalement, le bolus prandial est administré 15 à 20 minutes avant le repas pour limiter la période d’hyperglycémie que ce dernier provoquera.
La fonction bolus prolongé peut s’avérer utile lors des repas riches en gras et protéines (ex. : lasagne, pizza, poutine) ou si le repas se prolonge (ex. : brunch du midi).
II. Bolus de correction et insuline active
Lors d’une hyperglycémie, une dose supplémentaire d’insuline est nécessaire pour corriger la situation. On l’appelle un bolus de correction.
Pour calculer le bolus de correction, il est nécessaire de connaître le facteur de correction (ou facteur de sensibilité). Ce facteur sera déterminé au départ par l’équipe soignante et sera introduit dans les réglages de la pompe.
L’algorithme de calcul de la pompe suggère le bolus de correction à donner selon la glycémie du moment et la glycémie cible (une valeur introduite dans les réglages de la pompe). Il est recommandé d’administrer le bolus de correction dès que la glycémie dépasse la cible désirée. Si un bolus a été donné dans les 4 heures précédentes, la pompe tiendra compte de la quantité d’insuline résiduelle dans le calcul du bolus de correction pour éviter les hypoglycémies.