Traitement avec insuline NPH
Différentes options de traitement
Notions de base
Le modèle de traitement avec insuline à courte action (UR) et NPH consiste en deux injections d’insuline intermédiaire NPH (au déjeuner et au coucher), en plus de bolus d’insuline ultra-rapide (UR) avant le déjeuner et le souper (voir le graphique).
L’insuline intermédiaire NPH couvre les besoins en insuline du midi, avec un pic d’action 4 à 8 heures après l’injection. Une collation est en général nécessaire 2 heures après chaque repas pour éviter des hypoglycémies.
La dose d’insuline UR sera administrée selon l’échelle fixe remise par l’équipe de soins.
Avantages
- Pas d’injection du midi à l’école
Désavantages
- Grande variabilité de l’action de l’insuline NPH
- Peu de flexibilité quant aux moments des injections et repas
- Risque d’hypoglycémie nocturne
En raison de ses grands désavantages, ce modèle de traitement est rarement utilisé.
La prochaine section présente des détails sur l’utilisation de l’insuline intermédiaire NPH dans ce modèle de traitement.
Insuline intermédiaire NPH (Humulin N, Novolin ge NPH)
L’insuline à action intermédiaire NPH est utilisée pour couvrir les besoins du midi, de l’après-midi et de la nuit. Pour cette raison, l’injection est donnée deux fois par jour : matin et soir, avec une dose plus élevée le matin que le soir. Il est recommandé de prendre l’insuline intermédiaire chaque jour à la même heure. De façon générale, cette insuline évite une injection le midi.
L’insuline NPH a un aspect trouble et forme des dépôts. Vous aurez besoin de bien la mélanger avant de l’injecter.