Effets secondaires de la diète cétogène

Les corps cétoniques ont pour effet d’acidifier le sang. L’organisme compense à l’aide des bicarbonates pour le ramener à un niveau neutre. Lors de la première semaine du traitement cétogène, qui se déroule sous contrôle médical à l'hôpital, un prélèvement sanguin est fait tous les matins afin de vérifier  s’il y a acidose. Si c’est le cas, des suppléments de  bicarbonates (sous forme liquide ou en comprimé) sont débutés. Les symptômes de l’acidose se manifestent surtout par  de la nausée, de la fatigue et par une respiration plus rapide.

Le corps a l’habitude d’utiliser les glucides comme source d’énergie. Il doit maintenant apprendre à fonctionner avec les gras. Cette phase de transition qui dure environ 24 à  48 heures amène souvent des hypoglycémies (quantité de sucre trop basse dans le sang). C’est pourquoi  la glycémie est vérifiée en piquant sur le bout du doigt à toutes les  4 heures. De retour à la maison, cette mesure n’est plus nécessaire car le corps se sera adapté et utilisera adéquatement  les gras comme source d’énergie.

L’apparition rapide des cétones, les hypoglycémies ainsi que l’acidose peuvent causer des nausées et vomissements.  Ces symptômes s'atténueront après quelques jours.

Utiliser les gras plutôt que les sucres comme source d’énergie est un changement majeur pour tout l’organisme. Une période d’adaptation est nécessaire. Votre enfant pourra avoir un peu moins d’énergie lors de ses deux premières semaines sous diète. Le tout reviendra à la normale par la suite.

La constipation s’explique simplement par le fait qu’il y a très peu d’aliments riches en fibres sous diète cétogène. S’il y a un problème de fonction intestinale, il y a toujours moyen d’y pallier en favorisant une bonne hydratation, en ajoutant des aliments plus laxatifs ou en dernier recours en utilisant un médicament(Laxaday).

Puisque la consommation de gras est très élevée, il n’est pas rare d’observer des niveaux de cholestérol dépassant légèrement les valeurs normales. Des prélèvements sont faits à chaque trois mois afin d’en faire le suivi. S’il y a une élévation trop importante, des ajustements alimentaires  sont possibles.

La mise en charge, c’est-à-dire le fait de mettre du poids sur les os, est le facteur numéro 1 qui renforce l’ossature.  Les enfants avec faible mobilité sont donc plus prédisposés à avoir des os plus fragiles. Certains anticonvulsivants ont aussi un impact négatif sur la densité osseuse. La diète cétogène serait aussi un autre facteur de risque à considérer pour la santé des os. C’est pourquoi un examen d’ostéodensitométrie est fait à jour 0 puis à chaque 6 à 12 mois.

Assez rare, cet effet secondaire se rencontre chez environ 5% des patients sous diète cétogène ( surtout les garçons).  Les pierres peuvent causer  de la douleur au moment d’uriner. Elles se manifestent sous forme de simili-morceaux de sable que l’on peut retrouver dans la couche. Une hydratation insuffisante et l’acidose contribueraient à leur apparition.