Entre 25% des enfants atteints d’épilepsie connaîtront un épisode de status epilepticus. D’ailleurs, pour 10% des personnes atteintes d’épilepsie, leur première crise sera un status epilepticus. Toutefois, il est également fréquent dans les 5 premières années après le diagnostic.
On parle de status epilepticus lorsque des crises surviennent successivement sans temps de récupération entre elles ou lorsqu’une crise dure plus de 30 minutes.
Il est important que ce type de crises soit identifié et traité rapidement puisqu’en agissant vite, on diminue les chances de complications et de dommages persistants.
Status epilepticus avec convulsion
Il existe plusieurs types de status epilepticus. Le plus commun est “le status epilepticus avec convulsion”. Normalement une crise convulsive dure 1 à 2 minutes.
On reconnaît le status epilepticus avec convulsion lorsque :
- Les convulsions durent 30 minutes ou plus
- Plusieurs crises surviennent sans récupération entre elles
Status epilepticus sans convulsion
On appelle « status epilepticus sans convulsion » de longues absences ou crises partielles complexes avec répétition. Il est plus difficile de reconnaître un status epilepticus sans convulsion puisque les crises associées à celui-ci sont plus discrètes. La personne affectée ne sera pas nécessairement inconsciente, comme dans le cas du status epilepticus avec convulsion, mais pourrait être confuse ou peu alerte.
Il est tout autant important d’agir rapidement lorsqu’un status epilepticus sans convulsion survient car les crises peuvent se transformer en status epilepticus avec convulsion.
Causes du status epilepticus
Divers facteurs peuvent favoriser et provoquer ces conditions tels que :
- Des infections
- Une privation de sommeil
- De la fièvre
- Une maladie métabolique
- Arrêter abruptement la médication
- Une épilepsie peu ou pas contrôlée
- L’alcool ou les drogues de rue
Un enfant a plus de risque d’avoir un status epilepticus lorsque :
- Il a une épilepsie symptomatique
- Un examen neurologique anormal
- Quand l’épilepsie est apparue avant 6 ans
Quoi faire en cas de status epilepticus?
- Lorsqu’un enfant fait une convulsion de plus de 5 minutes, il est nécessaire d’appeler les urgences pour éviter le status epilepticus.
- Les premiers soins demeurent les mêmes selon le type de crises associées au status epilepticus.