Points de pression et injections de papules d’eau stérile

• Les points de pression sont inspirés de l’acupression, une technique alternative à l’acupuncture qui consiste à exercer une pression avec les doigts (ou un objet) sur les points d’acupuncture. En appliquant un point de pression, on crée une douleur qui court-circuite le message douloureux des contractions.

• Il est possible de recevoir des traitements d’acupuncture pendant votre travail. Il faut cependant en faire part à votre médecin traitant afin que les démarches nécessaires soient faites pour autoriser la pratique de votre acupuncteur au CHU Sainte-Justine.

Les bienfaits sont différents, selon les endroits où l’on exerce les points de pression :

• Certains diminuent l’intensité de la douleur reliée aux contractions, alors que d’autres amenuisent les nausées.
• Certains points peuvent stimuler les contractions de l’utérus.
• Selon certaines recherches, certains points de pression réduisent de façon significative le temps de travail, l’utilisation de médicaments et diminuent la douleur et l’anxiété.
• Les bénéfices seront plus grands si vous commencez à utiliser les points de pression tôt dans le travail.

• La méthode est simple et peut être apprise avec un minimum de formation en salle d’accouchement.  Les points pourront être faits par votre infirmière, votre conjoint ou la personne qui vous accompagne.
• La pression sur le point d’acupression peut se faire avec les doigts, le poing, un coude ou un outil de massage.
• Les points suggérés sont situés à des endroits assez définis sur le corps, ex : entre le pouce et l’index, sur les poignets, les épaules ou les chevilles, mais la précision du point n’est pas importante, tant que vous y ressentez un bienfait.  Vous ferez vos choix selon vos préférences, vos besoins et votre confort.
• On recommande de maintenir la pression sur le point pendant environ 60 secondes ou la durée de la contraction. On répète à chaque contraction ressentie, sur toute sa durée.

• Lorsqu’on injecte un liquide sous la peau, dans ce cas-ci, de l’eau stérile, cela forme de petites bosses à la surface de la peau. La technique consiste à faire des injections de petites quantités d’eau stérile, appelées papules, dans le bas du dos pendant le travail.
• Cette technique sert à soulager spécifiquement, la douleur des contractions ressenties très fortement au bas du dos (pas celles ressenties au bas du ventre).

• Seule une infirmière qualifiée peut faire les injections. Souvent, pour réduire le temps de la technique et en augmenter l’efficacité, deux infirmières procéderont aux injections.
• Il s’agit de faire 2 à 4 injections simultanées dans une zone définie de la région lombaire.
• Une sensation de brûlure est ressentie dans les 20-30 premières secondes suivant les injections, mais la douleur lombaire diminue lorsque la douleur de l’injection s’estompe.
• La technique soulage pendant 45 minutes à 2 heures et peut être répétée aux 1 à 2 heures, selon la douleur.

• Norme de pratique en soutien intrapartum, Protocole de soins, CHU Sainte-Justine, Unité des naissances, Août 2010, 180 pages.
• Soins infirmiers en périnatalité, 5^e édition, 2019, Ladewig, P., London, M. et Davidson, M., Pearson ERPI, Chapitre 18, pages 481 à 502.

• Numéro de de l’unité des naissances du CHU Sainte-Justine
  514 345-4701

Sites Internet à consulter

• Naître et grandir
  • Le soulagement de la douleur sans médicament lors de l'accouchement
  • La douleur durant l'accouchement: les médicaments et l'épidurale
• Lemedecinduquebec.org
• Méthode Bonapace
• De Gasquet Institut
• Travail et accouchement : composer avec la douleur
  INSPQ