La recherche clinique est omniprésente et intégrée aux activités du service des maladies infectieuses. L’ensemble de ces activités bénéficie de l’aide de nos assistantes de recherche clinique.
Depuis plusieurs années, trois thèmes principaux de recherche clinique ont émergé et se sont progressivement développés selon l’intérêt et l’expertise des différents membres du service. Le service des maladies infectieuses fait partie de l’axe d’excellence Maladies infectieuses et soins aigus du Centre de recherche du CHU Sainte-Justine.
La recherche clinique concernant l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine en pédiatrie est héritée du Centre maternel et infantile sur le Sida (CMIS) créé par Dr Normand Lapointe. Elle est dirigée par les Dres Fatima Kakkar et Valérie Lamarre.
Elle est étroitement couplée à des activités de recherche plus fondamentale et bénéficie ainsi de l’expertise du Dr Hugo Souydens au centre de recherche du CHU Sainte-Justine. Ces activités de recherche sont menées à l’échelon local mais surtout à l’échelle pancanadienne.
Depuis ces dernières années, cette thématique s’est élargie aux infections congénitales, plus particulièrement les infections congénitales à cytomégalovirus.
La pharmacologie des anti-infectieux est rapidement apparue comme un thème essentiel de recherche pour compléter les activités cliniques tertiaires du service. Il est reconnu qu’en pédiatrie, la pharmacologie des produits anti-infectieux a été peu étudiée, encore moins dans certaines situations de populations très spécifiques telles que les patients immunocompromis, les nouveau-nés, etc.
Nous avons mis en place des études de pharmacocinétique, incluant pop-PK , PK/PD, de certains anti-infectieux tels que des antifongiques (voriconazole, posaconazole), des antiviraux (ganciclovir et valganciclovir), des antibiotiques antibactériens (céphalexine, linézolide, pipéracilline-tazobactam), avec comme objectif d’optimiser leur utilisation au sein des populations dont nous avons la charge. Cette activité est réalisée avec le concours de l’Unité de pharmacologie clinique du CHU Sainte-Justine dont Philippe Ovetchkine est le directeur adjoint. Elle est en plein essor depuis l’arrivée récente du Dre Julie Autmizguine, qui est également membre du département de pharmacologie clinique de l’Université de Montréal.
La prévention étant un des principes élémentaires de la pédiatrie, la vaccinologie s’est imposée comme un volet incontournable de recherche clinique dans le service. Elle s’intéresse à l’immunogénicité et la sécurité des vaccins dans des populations vulnérables et la femme enceinte (Dr Bruce Tapiero). Il s’agit aussi d’études épidémiologiques des maladies évitables par la vaccination en collaboration avec la santé publique du Québec (Drs Bruce Tapiero, Philippe Ovechkine), ou bien de projets pédiatriques de surveillance des effets indésirables suivant la vaccination, au sein du réseau IMPACT pancanadien (Dr Marc Lebel) et du CIRN (Dr Bruce Tapiero, Dre Caroline Quach).
L’arrivée du Dr Caroline Quach a consolidé de manière indéniable les activités de recherche du service des maladies infectieuses.
Ses intérêts de recherche sont axés sur l’immunisation ainsi que la compréhension des facteurs de risque et la prévention des infections nosocomiales (associées aux soins de santé) et la prévention de l’antibiorésistance, en particulier dans les populations vulnérables (prématurés, immunocompromis, fibrose kystique).