OC-043 - Initier la prise en charge d’une patiente et/ou de son ou sa partenaire lors de sa première visite à la Clinique de procréation assistée du CHU Sainte-Justine

Pour toutes les patientes

Bilan initial :

FSC, groupe sanguin, rhésus, anticorps irréguliers, TSH, VIH, hépatite B (HbsAg), anti Hbs-Ag, hépatite C (anti-VHC), rubéole IgG, varicelle IgG, syphilis(VDRL), prolactine

PCR Chlamydia trachomatis/N.gonorrhoeae urinaire sur premier jet

Cytologie cervicale (ex : Test de PAP femme de 21 ans ou plus, n’ayant pas eu de cytologie cervicale dans les 3 dernières années

Hystérosonographie ou hystérosalpingographie (entre Jour 5 à 12 du cycle menstruel)

*si la patiente n’a pas de cycle menstruel : planifier test à n’importe quel moment et faire test de grossesse avant le test.

Évaluation de la réserve ovarienne entre le jour 2 et 5 du cycle menstruel : échographie endovaginale avec décompte folliculaire

*si la patiente n’a pas de cycle menstruel : planifier test à n’importe quel moment et faire test de grossesse avant le test.

Prise de sang réserve ovarienne (entre le jour 2 et 5 du cycle): FSH, Estradiol, AMH

Patiente et partenaire (dans le cas où il n’y a pas de recours à un donneur de sperme) originaire des régions ou issu(e) des communautés suivantes :

Effectuer le prélèvement Électrophorèse de l’hémoglobine  en plus du  bilan initial pour personnes Originaire de (voir tableau 1 en annexe 

Patiente et partenaire originaire de la région de Charlevoix, Saguenay-Lac-Saint-Jean, Haute Côte-Nord

Pour avoir accès au test de porteur des quatre maladies héréditaires :

• Acidose lactique congénitale
• Ataxie récessive spastique de Charlevoix-Saguenay
• Neuropathie sensitivo-motrice héréditaire avec ou sans agénésie du corps calleux
• Tyrosinémie héréditaire de type 1

Insémination intra-utérine avec sperme de donneur (IAD) planifiée : (exclu les dons de sperme dirigés)

Prélèvements d’IAD planifiée :

Pour la patiente

bilan initial et CMV IgG

Patiente avec des cycles menstruels de plus de 35 jours (oligoaménorrhé)

OU

si hyperandrogénie (hirsutisme, acné de novo ou sévère)

Bilan initial et FSH (Jour 2 à 5), LH, Prolactine, DHEAS, testostérone totale, HbA1c, androstenedione

*Si hirsutisme avec ou sans oligoaménorrhée : ajouter 17-OH progestérone et progestérone sérique au bilan sanguin

*si la patiente n’a pas de cycle menstruel : planifier test à n’importe quel moment

Patientes ayant fait des avortements spontanés répétés , 2 fausses couches ou plus, de moins de 12 semaines d’âge gestationnel, incluant les grossesses biochimiques et les grossesses non consécutives

Prélèvements pour avortements spontanés répétés :

 Bilan initial et HbA1c, prolactine, TSH, caryotype, AMH Anticoagulant lupique, Anticardiolipines IgG et IgM, AntiB2 glycoprotéine IgG et IgM

Initier : Biopsie de l’endomètre

Initier : Hystéroscopie ou Hystérosonographie selon disponibilité.  (Faire HSSG si histoire de fibrome connu)

Prélèvements pour le partenaire homme

Caryotype sanguin

Bilan métabolique (pour les patientes ayant un IMC plus grand que 30 )

Bilan initial et Ionogramme (Na, K, Cl), calcium total, ALT, Bilirubine totale, créatinine, cholestérol total, HDL, LDH, triglycérides, phosphatase alcaline, insuline à jeun, HbA1c

Insuffisance ovarienne prématurée

Bilan initial et LH, Estradiol, Recherche X fragile, Anticorps antithyroïdiens, Anticorps anti-thyroglobuline, Anticorps surrénaliens, Anticorps Anti-21-hydroxylase, calcium total, caryotype, créatinine, phosphore

Partenaire homme

Bilan initial

VIH, hépatite B (HbsAg), anti Hbs-Ag  hépatite C (anti-VHC),VDRL

Spermogramme

ECG : si ≥ 50 ans nécessitant suivi en urologie et nécessitant une intervention chirurgicale.

Partenaire Femme

Bilan initial

VIH, hépatite B (HbsAg), anti Hbs-Ag  hépatite C (anti-VHC),VDRL

• ANNEXE 1 Effectuer le prélèvement : Électrophorèse de l’hémoglobine et initier le bilan initial pour personnes originaires de :

AFRIQUE

• Afrique du Sud
• Algérie
• Angola
• Bénin
• Botswana
• Burkina Faso
• Burundi
• Cameroun
• Djibouti
• Égypte

• Érythrée
• Eswatini
• Éthiopie
• Cap-Vert
• République Centrafricaine
• Comores
• République du Congo
• Côte d’Ivoire
• Gabon
• Gambie

• Ghana
• Guinée
• Kenya
• Lesotho
• Libéria
• Libye
• Madagascar
• Malawi
• Maroc
• Maurice
• Mali

• Mauritanie
• Mozambique
• Niger
• Nigéria
• Ouganda
• Rwanda
• Sao tomé-et-principe
• Sénégal
• Seychelles
• Sierras Leone

• Somalie
• Soudan
• Tanzanie
• Tchad
• Togo
• Tunisie
• Zambie
• Zimbabwe

CARAÏBES

• Antigua et Barbuda
• Barbade
• Cuba

• Dominique
• Grenade
• Haïti

• Jamaïque
• République Dominicaine
• Saint-Kitts et Nevis

• Sainte-Lucie
• Saint-Vincent et les Grenadines
• Trinité

• Tobago

MÉDITERRANÉEN

• Espagne
• France
• Monaco

• Italie
• Malte
• Slovénie
• Croatie

• Bosnie Herzégovine
• Monténégro
• Albanie
• Grèce

• Turquie
• Syrie
• Liban

• Israël
• Gaza
• Chypre

MOYEN_ORIENT

• Arabie Saoudite
• Bahreïn

• Émirat Arabes unis
• Irak

• Iran

• Israël

JUIFS ASHKÉNAZE

Origine principalement Européenne, population indigène d’Europe (surtout Italie)

ASIE DU SUD EST

• Brunei Darussalam
• Cambodge

• Indonésie
• Malaisie

• Myanmar
• Papouasie- Nouvelle-Guinée

• République démocratique populaire Lao
• Philippines

• Timor-Leste
• Vietnam