OC-051 - Traitement du reflux gastro-oesophagien chez la clientèle d'obstérique-gynécologie

Numéro

OC-051

En vigueur depuis le

2013-06-14

Programmes clientèle ou unités fonctionelles

Plateau ambulatoire mère-enfant, GARE à domicile (GAREDO) et unités de médecine foeto-maternelle et péripartum

Secteurs d'activités

Plateau ambulatoire mère-enfant/ gynécologie et unités de médecine fœto-maternelle ante et péripartum

Professionnels habilités

Pharmaciens et infirmières

Exigences professionelles

Avoir réussi sa période d’intégration dans le secteur de soins désignés et suivre les formations de mise à jour en lien avec le sujet de la présente ordonnance collective.

Objet

Initier et ajuster

Groupe de personnes visées

Toute personne avec une grossesse confirmée 

Intention thérapeutique/indication

Traitement du reflux gastro-oesophagien 

Condition(s) d'initiation/indication

Présence de symptômes de reflux gastro-oesophagien nécessitant un traitement :

• Brûlures d’estomac (pyrosis)
• Sensation de brûlure dans la gorge
• Nausées avec ou sans vomissements
• Difficulté à avaler
• Voix plus rauque
• Mal de gorge
• Toux

Carbonate de calcium OU hydroxide d’aluminium et de magnésium (Antiacides)

Famotidine PO
Famotidine IV (patiente NPO)

* Lors de symptômes de reflux gastro-oesophagiens sévères (échec aux modifications des habitudes de vie et aux antiacides dans le passé, nausées et vomissements, alimentation difficile), il est possible de prescrire la ranitidine, même si l’essai d’antiacide n’a pas été tenté.

Oméprazole PO
Pantoprazole IV

** Le pharmacien peut augmenter les doses d’un agent avant de le remplacer par un autre si une efficacité partielle est observée. En tout temps, le pharmacien peut diminuer les doses d’un agent si juger pertinent.

*** Si la patiente admise prenait déjà des médicaments à la maison inclus dans l’algorithme de traitement, le pharmacien peut en tout temps débuter ces mêmes médicaments indépendamment de l’ordre de l’algorithme et par la suite continuer d’appliquer celui-ci.

Contre-indication(s)

• Allergie ou intolérance à un des agents visés par la FOPREC
• Patiente réfractaire aux traitements visés par la FOPREC dans le passé
• Présence de complications reliées au reflux gastro-œsophagien : saignement gastro-intestinal, dysphagie
• Diagnostic de Helicobacter pylori
• Douleur épigastrique (serrement à la poitrine ou douleur en « barre »)
• Présence de fièvre (température buccale supérieure à 37,5 degrés Celsius)
• Hypertension artérielle

Procédure ou FOPR

FOPRC-977 – Traitement du reflux gastro-œsophagien en obstétrique-gynécologie

FOPREC-2139 – Traitement du reflux gastro-oesophagien durant la grossesse

□ Carbonate de calcium (Tum^md) 200-400mg calcium élémentaire PO QID PRN

□ Hydroxyde d’aluminium et de magnésium ( Maalox^md) 15 mL PO QID PRN

□ Famotidine : □ 20 mg PO DIE
                           □ 20 mg PO BID

□ Oméprazole : □ 20 mg PO DIE
                             □ 20 mg PO BID

Cesser :

□ Carbonate de calcium (Tum^md)
□ Hydroxyde d’aluminium et de magnésium (Maalox^md)
□ Famotidine
□ Oméprazole

Rédaction

2012-12-13 - Mme Marie-Philip Lalancette, Stagiaire en pharmacie, auteure
2012-12-13 - Mme Marie-Sophie Brochet, Pharmacienne, auteure
2012-12-13 - Mme Caroline Morin, Pharmacienne, collaboratrice
2012-12-13 - Mme Ema Ferreira, Pharmacienne, collaboratrice
2012-12-13 - Dre Louise Duperron, Obstétricienne-gynécologue, auteure

Approbation

Mise à jour

2023-09-08 - Mme Valérie Samson, Infirmière, Cadre conseil en sciences infirmières, réviseure
2023-09-08 - Mme Marie-Sophie Brochet, Pharmacienne, réviseure
2023-09-08 - Dre Sandrine Wavrant, Obstétricienne-gynécologue, réviseure