OC-140-Prise en charge des patients diabétiques

Conditions de l'ordonnance collective

Numéro

OC-140

En vigueur depuis le

2018-01-11

Programmes clientèle ou unités fonctionelles

Plateau ambulatoire multifonction et plateau hospitalisation Centre de jour de pédiatrie

Secteurs d'activités

Clinique ambulatoire du diabète et centre de jour de pédiatrie

Professionnels habilités

Infirmières du CHUSJ

Exigences professionelles

Infirmière ayant réussi sa période d’intégration spécifique dans au moins un des secteurs d’activités visés par cette ordonnance collective et ayant travaillé à la clinique du diabète pour une période d’au moins de 3 mois.

Objet

Initier

Groupe de personnes visées

Enfant suivi en clinique de diabète ET aucune contre-indication déterminée dans la présente OC.

Intention thérapeutique/indication

Les indications se rapportent aux situations suivantes : 

a.Tout nouveau diabétique suivi au centre de jour 
b.Tout patient diabétique en formation de pompe à insuline 
c.Tout patient diabétique ayant un problème nécessitant un ajustement du traitement entre les visites médicales prévues: 

  • infection ou maladie intercurrente 
  • erreur ou omission de la dose d’insuline 
  • hypoglycémie 
  • hyperglycémie avec ou sans cétonémie/cétonurie 
  • troubles de l’adaptation à la condition 
  • difficultés alimentaires 
  • labilité glycémique 
  • difficultés ou problèmes en regard du traitement avec pompe à insuline 
  • exercice physique 
  • voyage 

d.Tout enfant dont l’école, la garderie, un centre d’accueil ou un centre de santé requiert des précisions ou instructions à l’égard du traitement. 
e.Toute relance téléphonique demandée par le médecin ou toute communication (téléphonique, télécopie, courriel, téléchargement de la pompe) initiée par le patient.

Condition(s) d'initiation/indication

CRITÈRES OBLIGATOIRES :

Patient diabétique 
ET Patient âgé de > 1 an 
ET Suivi à la clinique du diabète 
ET Aucune contre-indication déterminée dans la présente OC.

Contre-indication(s)

Aucune 
Selon le jugement de l’infirmière et les balises décrites dans le protocole infirmier 017 «Prise en charge de la clientèle diabétique. 
Les situations problématiques (médicales ou psychosociales) seront discutées avec le médecin traitant ou le médecin de garde avant qu’il n’y ait changement du traitement ou consigne.

Procédure ou FOPR

  • Feuille d’ordonnance : FOPREC-1539 
  • Évaluation physique du patient; 
  • Évaluation de l’alimentation (glucides), de la prise l’insuline, des glycémies et des analyses demandées; 
  • Évaluation des besoins de la famille; 
  • Évaluation des effets secondaires suite à la prise de médicament au besoin; 
  • Lors de l’ajustement de la médication la professionnelle suit les lignes directrices émises dans le protocole infirmier 017 «Prise en charge de la clientèle diabétique ou les directives médicales selon les algorithmes prévus.

DOCUMENTS PERTINENTS EN LIEN AVEC CETTE ORDONNANCE COLLECTIVE : 

Protocole infirmier 017 «Prise en charge de la clientèle diabétique 
FOPRC – 1166 – Analyse de cétonémie capillaire (ADBD) 
FOPREC 1539 Clinique de diabète – ajustements infirmiers

COMPLÉTER LES DOCUMENTS SUIVANTS SELON LES BESOINS OU LA PERTINENCE: 

Notes infirmières ou formulaire de relance téléphonique infirmière 
Plan thérapeutique infirmier

RÉFÉRENCES : 

Geoffroy, L., Gonthier, M., «Le diabète chez l’enfant et l’adolescent», éditions du CHU Sainte-Justine 2012, p. 
Geoffroy, L., Gonthier, M., «Questions/ Réponse pour les parents», éditions du CHU Sainte-Justine 2009, p

Rédaction

  • 2016-12-15 Dr Céline Huot, Endocrinologue, Co-auteur 
  • 2016-12-15 Madame Judette Romain, Infirmière en clinique du diabète-Co-auteur 
  • 2017-12-03 Madame Josée Lamarche, CCSI en cliniques ambulatoires 
  • 2016-12-15 Dr Louis Geoffroy, Chef médical et pédiatre en clinique de diabète 
  • 2017-11-03 Stéphanie Tremblay, Pharmacienne

Approbation

  • 2017-11-28 Dr Marc Girard, Directeur des affaires médicales et universitaires 
  • 2017-12-07 Dre Valérie Lamarre, Présidente du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens 
  • 2017-12-13 Claude Fortin, Inf. Directeur de soins infirmiers

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Mise à jour le 11 janvier 2018
Créée le 11 janvier 2018
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