OC-148-Initier un test diagnostic pour le virus du SARS-CoV-2 par écouvillonnage nasopharyngé

Conditions de l'ordonnance collective

Numéro

OC-148

En vigueur depuis le

2020-03-12

Programmes clientèle ou unités fonctionelles

Plateaux clientèles ou unités fonctionnelles

Secteurs d'activités

Toutes unités ou secteurs où des cas de SARS-CoV-2 sont suspectés et  la clinique désignée COVID-19

COVID-19: Coronavirus disease 2019

Professionnels habilités

Infirmière

Exigences professionelles

Les infirmières doivent posséder la compétence professionnelle requise, c’est-à-dire les connaissances scientifiques, les habilités et le jugement clinique inhérent à l’activité exercée. Elles doivent avoir réussi leur période d’intégration dans le secteur de soins.

Objet

Initier

Groupe de personnes visées

Usagers de 0-18 ans référés à la Clinique désignée COVID-191, répondants aux conditions d’initiation de cette ordonnance et ayant été référé selon la trajectoire établie par le CHU Sainte-Justine ou les patients répondant aux critères de risque de contamination au SARS-CoV-2 qui sont dans les autres secteurs d’activités de soins.

Intention thérapeutique/indication

Dépister ou détecter rapidement la présence du virus SARS-CoV-2 des usagers enregistrés afin de:

  • Contrôler la transmission du virus dans un mode de confinement;
  • Orienter l’usager vers un confinement à domicile ou un lieu de consultation, le cas échéant.

Condition(s) d'initiation/indication

Patient en provenance de la référence selon la trajectoire établie par le CHU Sainte-Justine

OU

Patient répondant aux critères de dépistage émis par l’établissement ou le MSSS

OU

Répondre à la définition de cas en investigation ou cas contact provenant du Ministère de la santé et des services sociaux (MSSS)

Contre-indication(s)

  • Obstruction des voies nasales;
  • Épistaxis active;
  • Chirurgie récente (3 semaines) du nez;
  • Laryngospasme (stridor).
  • Adénoïdectomie récente (1 semaine)

Procédure ou FOPR

  • Procéder à l’évaluation clinique de l’usager;
  • Effectuer prélèvement de dépistage aux usagers qui répondent aux indications et conditions d’initiations ci-haut mentionnées;
  • Se référer la technique de soins 7.14.b Prélèvement des échantillons nasopharyngés par écouvillonnage (flocked swab);
  • Effectue le prélèvement par échantillonnage nasopharyngé;
  • Acheminer le prélèvement selon la procédure établit avec le laboratoire du CHUSJ;
  • Effectuer le suivi clinique des résultats et de l’usager.

 

L’orientation vers un médecin doit se faire lorsque des signes et symptômes d’intensité modérée à sévère sont évalués et en respect de la trajectoire établie par le CHU Sainte-Justine L’orientation vers un médecin doit se faire également pour les patients vulnérables tels les greffés de moelle ou d’organes solides, les patients atteints de fibrose kystique du pancréas (FKP), les immunosupprimés, les cardiopathies suivis activement ainsi que les adolescentes enceintes.

 

Signes et symptômes modérés à sévères tels que :

  • Perte appétit significative, incapacité à s’hydrater
  • Dyspnée
  • Altération de l’état de conscience ou détérioration significative de l’état général
  • Douleur thoracique
  • Convulsions
  • Fièvre chez une clientèle à risque (immunosupprimée, atteint d’une maladie chronique)
  • Palpitations cardiaques avec dyspnée ou douleur thoracique associé
  • Bradypnée ou tachypnée
  • Nausées et vomissements avec signes de déshydratation
  • Raideur à la nuque
  • Céphalée intense

Communication du résultat et suivi

Les résultats seront transmis à une infirmière de la Clinique désignée COVID-19

  • Si négatif, l’usager/famille devra être avisé par l’infirmière et il recevra des consignes en lien avec le retrait du confinement à domicile
  • Si positif : une infirmière recevra un appel de l’équipe de prévention et contrôle des infections et des mesures à suivre lui seront mentionnées.

 

Documents pertinents en lien avec  cette ordonnance COLLECTIVE : 

 

technique de soins :

  • 7.14. b Prélèvement des échantillons nasopharyngés par écouvillonnage (flocked swab);

 

FOPRC

  • FOPRC  1875 : Test diagnostic pour le virus du SARS-CoV-2 par écouvillonnage nasopharyngé
  • FOPREC 1876 : Arrêt de travail ou d’activité-test positif au SARS-CoV-2 (COVID-19)

 

Protocole

  • CHUSJ, Mars 2020, Maladies respiratoires sévères infectieuse (MRSI) : mesure de prévention des infections

 

Références :

Institut national de santé publique. Comité sur les infections nosocomiales du Québec. COVID-19 : Recommandations intérimaires sur les mesures de prévention et contrôle des infections pour les milieux aigus. 26 février 2020.

Inspiré de l’Ordonnance collective du Centre intégré universitaire de santé et des services sociaux de la Capitale –Nationale, mars 2020

Rédaction

2020-03-12 - Annie Lacroix, chef des processus d’amélioration continue et pratique spécialisée en soins infirmier-auteur

2020-03-12 - Mélanie Guilbeault, chef de la formation et de l’expertise en soins infirmiers-collaborateur

2020-03-12 - Dr Caroline Quach, médecin infectiologue-auteur

2020-03-12 - Dominic Chartrand, Conseiller en soins infirmiers- collaborateur

2020-03-12 - Nadia Desmarais, Chef en prévention et contrôle des infections-collaborateur

2020-03-12 - Vicky Gagnon, Conseillère en soins infirmiers- collaborateur

2020-03-12 - Karine Bouchard, Directrice adjointe des soins infirmiers-collaborateur

2020-03-12 - Valérie Lamarre, médecin infectiologue-auteur

2020-03-12 - Bruce Tapiero, médecin infectiologue-auteur

2020-03-13 - Isabelle Boucoiran, médecin-obstétricienne-collaborateur

Approbation

Dr Marc Girard, Directeur des affaires médicales et universitaires

Dr Valerie Lamarre, Présidente du Conseil des médecins, dentistes et pharmaciens

Valérie Pelletier, Directrice des soins infirmiers, 

Mise à jour

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Mise à jour le 17 mars 2020
Créée le 13 mars 2020
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