OC-164-Résultat anormal d'hyperglycémie orale provoquée chez la femme enceinte ou ayant accouché

Numéro

OC-164

En vigueur depuis le

2022-05-03

Programmes clientèle ou unités fonctionelles

Plateau ambulatoire mère-enfant

Secteurs d'activités

Plateaux ambulatoires mère-enfant

Professionnels habilités

Infirmières

Exigences professionelles

Avoir réussi la formation spécifique en diabète gestationnel de la clinique de médecine obstétricale en gynécologie et obstétrique (MIGO) ainsi que les mises à jour pertinentes en lien avec cette clientèle.

Objet

Initier

Groupe de personnes visées

Femmes enceintes ou ayant accouché dans les 6 derniers mois ayant un résultat anormal d’hyperglycémie orale provoquée ou de cycle glycémique

Intention thérapeutique/indication

INDICATION

Optimiser la prise en charge de la clientèle obstétricale présentant un résultat anormal au test de diabète gestationnel.

Condition(s)

CONDITIONS D'INITIATION

1.  Résultats de l’hyperglycémie orale provoquée

 Hyperglycémie orale provoquée à 50 grammes

•  ≥ 11.1 mmol/L

 Hyperglycémie orale provoquée à 75 grammes

• Glucose – temps 0 minute : ≥ 5.3 mmol/L
• Glucose – temps 60 minutes: ≥ 10.6 mmol/L
• Glucose – temps 2 heures: ≥ 9.0 mmol/L

Si l’un des résultats est supérieur ou égal aux seuils établis, le résultat de l’examen est considéré comme anormal.

1.1 Seuils critiques

Un résultat critique requiert un avis médical de la MIGO dès la réception du résultat.

Résultat d’hyperglycémie orale provoquée à 50 grammes

•  ≥ 15 mmol/L

Résultat d’hyperglycémie orale provoquée à 75 grammes à jeun   

• ≥ 7 mmol/L

2.  Résultat du cycle glycémique

• ≥ 3 résultats hors cibles sur une période de 5 jours (4 glycémies capillaires par jour)

 Cibles attendues

• < 5.3 AC
• < 7.6 1 heure PC

3. Glucomètre, bandelettes et lancettes

• Glucomètre 
• Bandelettes pour test de glycémie
• Lancettes pour le stylo auto-piqueur

4. Demande de consultation médicale

L’infirmière complète une demande de consultation médicale en médecine interne en gynécologie et obstétrique (MIGO) au nom du médecin traitant.

Elle précise comme raison de consultation le résultat anormal à l’hyperglycémie orale provoquée ou au cycle glycémique.  

Contre-indication(s)

Aucune

Procédure ou FOPR

FOPREC-1753 – Suivi de la glycémie en obstétrique- gynécologie (MIGO)

Documents pertinents en lien avec cette ordonnance collective :  

Protocole de soins infirmiers Prise en charge du diabète gestationnel

Requête de consultation médicale

Rédaction

2022-05-03 Valérie Samson, CCSI, auteure

2022-05-03 Dre Evelyne Rey, médecine interne en obstétrique et gynécologie, auteure

2022-05-03 Dre Lucie Morin, obstétricienne-gynécologue, collaboratrice

2022-05-03 Caroline Morin, pharmacienne, auteure

Approbation

2024-01-16 Dr Marc Girard, Directeur des affaires médicales et universitaires

2024-01-16 Dr Michel Lallier, Président du Conseil des médecins, dentistes et pharmciens

2024-01-22 Valérie Pelletier, Directrice des soins infirmiers

Mise à jour

2023-06-13 Valérie Samson, CCSI, auteure

2023-06-13 Dre Evelyne Rey, médecine interne en obstétrique et gynécologie, auteure