Acétate de sodium

C((2))H((3))NaO((2))

Médicaments commençant par :

Présentation et conservation

ATTENTION
Les noms des solutés préparés en lots par la pharmacie et contenant de l'acétate de sodium sont modifiés pour s'harmoniser au reste de l'hôpital; ces changements sont effectifs depuis le 25 juillet 2018; consulter les documents regroupés dans l'annexe Solutés: prescription et préparation en néonatologie

  • Sacs injectables préparés par la pharmacie :
    • 75 mmol (mEq)/L + héparine 0,5 unité/mL
    • 150 mmol (mEq)/L + héparine 0,5 unité/mL
  • RÉFRIGÉRER
  • Bibliothèque SOL : Na acétate 7,5 + hép 0,5; Na acétate 15 + hép 0,5
  • En attendant la mise à jour de la bibliothèque, utiliser "Na acétate 7,5 + hép 0,5" ou "Na acétate 15 + hép 0,5" pour paramétrer l'administration de l'acétate de sodium


Indications

Électrolyte

Maintien de la perméabilité des voies artérielles chez des bébés avec acidose métabolique ou à risque d’acidose métabolique, en alternative aux solutés NaCl 0,45% et NaCl 0,9%

Apports ioniques et liquidiens


Mécanisme d'action

Prévention de la thrombose de la voie par le débit continu et la présence d’héparine; transformation de l’acétate en bicarbonate au niveau du foie, avec augmentation des pH sanguin et urinaire par neutralisation de l’excès d’ions hydrogène; source de sodium


Doses

Maintien de la perméabilité des voies artérielles

  • Débit habituellement requis : 0,5 à 1 mL/h, selon le poids du patient et la résistance dans la voie
  • Les apports quotidiens d’héparine (toutes sources confondues) ne devraient pas excéder 100 unités/kg/jour

Apports ioniques et liquidiens

  • Les apports sodés sont ajustés en fonction de plusieurs facteurs comme l’âge postnatal, les ionogrammes, la fonction rénale, l’état d’hydratation et les pertes rénales ou gastro-intestinales (apports totaux habituels : 2 à 4 mmol/kg/jour)
  • Après la reprise du poids de naissance, le poids du jour est utilisé pour faire les calculs de débit des solutés; un poids sec estimé peut être utilisé en cas d’œdème

Note : 1 mmol d’acétate de sodium correspond à 1 mmol (mEq) d’acétate et 1 mmol (mEq) de sodium


Préparation, administration et compatibilités

Perfusion IV continue

Solutés compatibles
D5%, D10%, NaCl 0,45%, NaCl 0,9%

Compatibilités en dérivé (en Y)
Acyclovir, dexmédétomidine, héparine, linézolide, potassium (chlorure), ranitidine (aux concentrations utilisées dans l’alimentation parentérale), soluté avec électrolytes

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Amiodarone, ciprofloxacine, midazolam, pantoprazole

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Compatible


Effets indésirables

Hypernatrémie, alcalose métabolique


Suivi

Perméabilité de la voie, ionogramme, gaz sanguin, poids


Contre-indications et précautions

Ces solutés sont habituellement utilisés chez les nouveau-nés prématurés; les solutés commerciaux NaCl 0,45% et NaCl 0,9% doivent être favorisés chez les enfants à terme

Pour en savoir plus

Barrington KJ. Umbilical artery catheters in the newborn: effects of heparin. Cochrane Database of Syst Rev 1999:CD000507.

Peters O, Ryan S, Matthew L, et al. Randomised controlled trial of acetate in preterm neonates receiving parenteral nutrition. Arch Dis Child Fetal Neonatal 1997;77(1):F12-5.

À propos de cette page
Mise à jour le 25 mars 2018
Créée le 4 novembre 2016
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