AcétaZOLAMIDE

Diamox(md)

Médicaments commençant par :

Présentation et conservation

  • Seringues orales préparées par la pharmacie 25 mg/mL
  • Fioles injectables préparées par la pharmacie 100 mg/mL, format variable selon la dose
  • Fioles injectables commerciales 500 mg disponibles dans le cabinet de l’urgence, pour utilisation en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie
  • Conserver les seringues orales et les fioles injectables commerciales à température ambiante
  • RÉFRIGÉRER les fioles injectables préparées par la pharmacie


Indications

Diurétique/Inhibiteur de l’anhydrase carbonique

Traitement de l’alcalose métabolique

Plus rarement en néonatologie: traitement de l’hypertension intracrânienne, des convulsions et du glaucome


Mécanisme d'action

Inhibition réversible de l’enzyme anhydrase carbonique résultant en une réduction de la sécrétion d’hydrogène aux tubules rénaux proximaux et une augmentation de l’excrétion de sodium, de potassium, de bicarbonate et d’eau


Doses

Traitement de l’alcalose métabolique

Les doses s’appuient surtout sur la littérature pédiatrique

PO, IV

  • 5 mg/kg/dose, à répéter q 8 à 12 h PRN


Préparation, administration et compatibilités

PO

Donner avec un boire ou un gavage

 

IV

IV direct lent, en 5 minutes, sans redilution

Rincer lentement

Si le traitement est débuté en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie, utiliser les fioles injectables commerciales de 500 mg :

  • Dilution primaire : 500 mg/fiole + 5 mL d’eau stérile = 100 mg/mL
  • Administrer le volume correspondant à la dose prescrite en IV direct lent, en 5 minutes

 

Solutés compatibles
D5%, D10%, NaCl 0,45%, NaCl 0,9%

Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable


Effets indésirables

Acidose métabolique, hyponatrémie, hypokaliémie, hyper/hypoglycémie, nausée, diarrhée, néphrocalcinose; agranulocytose, anémie aplasique, thrombopénie, atteinte hépatique (rares)

Apparenté à la famille des sulfamidés : réactions croisées d’hypersensibilité possibles

ATTENTION
La correction de l’alcalose métabolique entraîne normalement une diminution physiologique de la pCO2; chez un patient atteint de pneumopathie dont la ventilation est difficile, cette réponse physiologique peut être compromise, ce qui peut causer une acidose respiratoire 


Suivi

Gaz sanguin, ionogramme, glycémie, tolérance digestive


Contre-indications et précautions

Contre-indications

Acidose métabolique ou respiratoire,hypersensibilité aux sulfamidés

 

Précautions

Déséquilibres électrolytiques préexistants, dysfonction rénale ou hépatique préexistante

Pour en savoir plus

Andrews MG, Johnson PN, Lammers EM, et al. Acetazolamide in critically ill neonates and children with metabolic alkalosis. Ann Pharmacother 2013;47(9):1130-5.

À propos de cette page
Mise à jour le 15 février 2017
Créée le 4 novembre 2016
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