Acyclovir

Zovirax(md)

Médicaments commençant par :
  • RU

Présentation et conservation

  • Seringues injectables 5 mg/mL préparées par la pharmacie (dans NaCl 0,9%)
  • Fioles injectables 50 mg/mL, 20 mL disponibles dans les cabinets, pour utilisation en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie
  • Conserver à température ambiante
  • Ne pas utiliser si le médicament a été réfrigéré par inadvertance
  • Bibliothèque SIN : acyclovir 5 mg/mL


Indications

Antiviral

Traitement d’infections néonatales causées par Herpes simplex, de l’encéphalite à Herpes simplex et d’infections à Varicella zoster


Mécanisme d'action

Antiviral qui empêche la réplication du virus par inhibition de la synthèse d’ADN


Doses

Traitement d’infections causées par Herpes simplex

L’intervalle posologique optimal est sujet à controverse dans la littérature médicale actuelle; les doses proposées pourraient être appelées à changer selon la publication de nouvelles données

IV

  • 20 mg/kg/dose

Intervalle selon âge postmenstruel :

  • < 32 semaines ou insuffisance rénale surajoutée : q 12 h
  • ≥ 32 semaines : q 8 h

La durée de traitement est d’au moins 14 à 21 jours en fonction des systèmes touchés

 

Traitement d’infections causées par Varicella zoster

IV

  • 10 à 15 mg/kg/dose q 8 h
  • Des doses plus élevées (jusqu’à 20 mg/kg/dose) peuvent être envisagées dans certains cas


Préparation, administration et compatibilités

IV
Donner en 60 minutes sans rediluer

  • Si le traitement est débuté en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie, utiliser les fioles injectables commerciales de 50 mg/mL; suivre les indications de la Politiques et procédures – Acyclovir en dehors des heures d'ouverture de la pharmacie publiée sur l’Intranet pharmacie et résumée ici : (double vérification requise) :
    • Rediluer avant administration :
      • Dose < 30 mg : diluer la dose dans 10 mL de NaCl 0,9% (vt)
      • Dose ≥ 30 mg et ≤ 200 mg : diluer la dose requise dans un sac injectable de 25 mL de NaCl 0,9%, sans retirer le volume supplémentaire dans le sac
    • Administrer en 60 minutes

 

Solutés compatibles
D5%, NaCl 0,9%

Compatibilités en dérivé (en Y)
Acétate de sodium, azithromycine, bicarbonate de sodium, ceftriaxone, clindamycine,  dexmédétomidine, fentanyl, fluconazole, héparine, linézolide, magnésium (sulfate), métronidazole, milrinone, potassium (chlorure), soluté avec électrolytes, vancomycine, zidovudine

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Amiodarone, ciprofloxacine, dobutamine, dopamine, épinéphrine, midazolam, pantoprazole, pipéracilline – tazobactam

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Incompatible


Effets indésirables

Insuffisance rénale, élévation transitoire du BUN et de la créatinine sérique, neutropénie, phlébite au site d’injection, éruption cutanée, nécrose tissulaire si extravasation (utiliser l’hyaluronidase en cas d’extravasation; voir protocole en annexe)


Suivi

BUN/créatinine, ingesta/excréta, AST/ALT, FSC, site d’injection


Contre-indications et précautions

Précautions

Hypoxie, insuffisance rénale ou hépatique, déséquilibres électrolytiques, ou administration concomitante d’autres agents néphrotoxiques

La déshydratation augmente le risque de cristallisation dans les tubules rénaux; s’assurer d’une hydratation adéquate (à titre d’exemple, en pédiatrie on recommande d’administrer 1,5 fois les apports liquidiens de base)

Pour en savoir plus
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Mise à jour le 3 décembre 2019
Créée le 7 novembre 2016
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