Caspofongine

Cancidas(md)

Médicaments commençant par :
  • RU

Présentation et conservation

  • Seringues injectables préparées par la pharmacie 0,5 mg/mL (dans NaCl 0,9%)
  • Fioles injectables 50 mg, disponibles dans le cabinet de l’urgence (réfrigérateur) pour utilisation en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie
  • RÉFRIGÉRER
  • Bibliothèque SIN : caspofongine


Indications

Antifongique/Échinocandine

Traitement de deuxième ligne d’infections fongiques invasives

Les échinocandines présentent une bonne distribution dans les poumons, le foie et la rate, pénètrent plus difficilement les urines et pénètrent peu le liquide céphalorachidien et les yeux; les données disponibles indiquent une pénétration de la micafungine dans les tissus du système nerveux central aux doses plus élevées de l’intervalle posologique

Puisque l’amphotéricine B désoxycholate offre une bonne pénétration rénale et que les nouveau-nés atteints de candidose invasive sont à haut risque d’atteinte rénale, l’amphotéricine B désoxycholate reste le traitement de première intention des infections invasives à Candida chez le nouveau-né 

Antifongique à usage restreint au CHU Sainte-Justine : la prescription de ce médicament requiert une consultation d’un médecin du service des maladies infectieuses


Mécanisme d'action

Fongicide contre Candida et fongistatique contre Aspergillus, par inhibition de la biosynthèse de β (1,3)-D-glucane, une composante essentielle de la paroi cellulaire fongique

La micafungine et la caspofongine présentent un spectre d'activité et un profil de tolérance similaires; la pharmacocinétique de la micafungine a toutefois été étudiée davantage en pédiatrie et en néonatologie, notamment chez les nouveau-nés prématurés


Doses

La posologie se base sur des données pharmacocinétiques et cliniques limitées en néonatologie; elle est sujette à changement selon la publication de données supplémentaires

IV

  • 25 mg/m2/dose (environ 2 mg/kg/dose) q 24 h
    • Surface corporelle (m2) = [0,05 x poids (kg)] + 0,05


Préparation, administration et compatibilités

IV

  • Rincer avec NaCl 0,9% avant la dose
  • Donner en 1 heure
  • Rincer LENTEMENT avec NaCl 0,9% après la dose

Si le traitement est débuté en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie, utiliser les fioles injectables de 50 mg :

  • Rincer avec NaCl 0,9% avant la dose
  • Dilution primaire : 50 mg/fiole + 10,5 mL de NaCl 0,9% = 5 mg/mL
  • Redilution pour administration : diluer chaque mL dans 10 mL (vt) de NaCl 0,9% (pour une concentration finale de 0,5 mg/mL) et donner en 1 heure
  • Rincer LENTEMENT avec NaCl 0,9% après la dose
  • Valider les étapes de préparation auprès du pharmacien de garde

 

ATTENTION
La caspofongine est INCOMPATIBLE avec le dextrose

Solutés compatibles 
NaCl 0,45%, NaCl 0,9%

Compatibilités en dérivé (en Y)
Aucune sélectionnée

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Multiples

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y) 
Incompatible


Effets indésirables

Peu de recul clinique en néonatologie; généralement bien toléré; altération de la fonction hépatique, diarrhée, hypercalcémie, hypokaliémie, thrombophlébite, hypotension lors de l’administration


Suivi

Bilan de toxicité hépatique (ALT, GGT, bilirubine totale et directe, phosphatase alcaline), ionogramme, FSC, tension artérielle (lors de l’administration)


Contre-indications et précautions

Précautions

Ajustements posologiques à considérer en cas d’insuffisance hépatique

Pour en savoir plus
À propos de cette page
Mise à jour le 13 novembre 2019
Créée le 17 novembre 2016
Signaler ou faire une remarque
 

Chaque dollar compte !

Merci de votre générosité.

Ce sont les donateurs comme vous qui nous permettent d’accélérer la recherche, de guérir, à chaque année, plus d’enfants et continuer d’offrir un des meilleurs niveaux de santé au monde.

Il est également possible de donner par la poste ou de donner par téléphone au numéro sans frais

1-888-235-DONS (3667)

Nous contacter

514 345-4931

Légal

© 2006-2014 CHU Sainte-Justine.
Tous droits réservés. 
Avis légaux  Confidentialité  Sécurité  Crédits

Avertissement

Les informations contenues dans le site « CHU Sainte-Justine » ne doivent pas être utilisées comme un substitut aux conseils d’un médecin dûment qualifié et autorisé ou d’un autre professionnel de la santé. Les informations fournies ici le sont à des fins exclusivement éducatives et informatives.

Consultez votre médecin si vous croyez être malade ou composez le 911 pour toute urgence médicale.

CHU Sainte-Justine