Présentation et conservation
- Seringues injectables préparées par la pharmacie 100 mg/mL
- Fioles injectables 1 g disponibles dans les cabinets, pour utilisation en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie
- RÉFRIGÉRER les seringues injectables
- Conserver les fioles injectables à température ambiante
Indications
Antibiotique/Céphalosporine de troisième génération
Traitement d’infections, y compris des méningites, causées par des bactéries Gram négatif sensibles comme Klebsiella sp., E. coli, P. mirabilis et H. influenzae; son intérêt par rapport aux autres céphalosporines de 3e génération se situe sur le plan de son activité contre Pseudomonas aeruginosa (utilisé dans ce cas en combinaison avec un aminoside, généralement la tobramycine)
Antibiotique à usage restreint au CHU Sainte-Justine : une autorisation verbale ou écrite du médecin du service des maladies infectieuses doit être obtenue dans les 24 heures suivant le début du traitement
Mécanisme d'action
Bactéricide par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
Doses
IV
Intervalle selon âge postmenstruel et postnatal
- Âge postmenstruel < 30 semaines
- 0 à 28 jours : q 12 h
- > 28 jours : q 8 h
- Âge postmenstruel 30 à 36 semaines
- 0 à 14 jours : q 12 h
- > 14 jours : q 8 h
- Âge postmenstruel ≥ 37 semaines
- 0 à 7 jours : q 12 h
- > 7 jours : q 8 h
Préparation, administration et compatibilités
IV
IV direct lent, en 3 à 5 minutes, sans redilution
Rincer lentement
Si le traitement est débuté en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie, utiliser les fioles injectables de 1 g :
- Dilution primaire : 1 g/fiole + 9,4 mL d’eau = 100 mg/mL
- Administrer en 3 à 5 minutes
Solutés compatibles
D5%, D10%, NaCl 0,9%
Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable
Effets indésirables
Généralement bien toléré; altération de la flore gastro-intestinale (diarrhée), anomalies hématologiques (granulocytopénie, éosinophilie) rarement observées; les réactions d’hypersensibilité (éruption cutanée, urticaire, fièvre) sont rares chez les nouveau-nés
Un traitement prolongé augmente le risque d’infection fongique
Un surdosage peut abaisser le seuil de convulsion
Suivi
Site d’injection (si administration par voie périphérique)
Contre-indications et précautions
Précautions
Ajustements posologiques requis en cas d’insuffisance rénale