Présentation et conservation
- Fioles injectables 2 g
- Conserver à température ambiante
Indications
Antibiotique/Pénicilline antistaphylococcique
Traitement d’infections, y compris des méningites, causées par S. aureus sensible
Traitement empirique des sepsis tardifs chez les bébés avec voie centrale, en combinaison avec d’autres antibiotiques (voir Algorithme de prise en charge des sepsis tardifs aux unités de néonatologie du CHU Sainte-Justine)
Mécanisme d'action
Bactéricide par inhibition de la biosynthèse du peptidoglycane dans la membrane cellulaire bactérienne
Doses
IV
Infection : 25 mg/kg/dose
Infection sévère ou compliquée (p. ex. : endovasculite, abcès, ostéomyélite, méningite) : 50 mg/kg/dose
Intervalle selon âge postmenstruel et postnatal
- Âge postmenstruel < 32 semaines
- 0 à 7 jours : q 12 h
- > 7 jours : q 8 h
- Âge postmenstruel ≥ 32 semaines
- 0 à 7 jours : q 8 h
- > 7 jours : q 6 h
Préparation, administration et compatibilités
IV
IV direct lent, en 3 à 5 minutes, sans redilution
- Dilution primaire : 2 g/fiole + 18,8 mL d’eau stérile = 100 mg/mL
ATTENTION
Bien rincer entre l’administration de la cloxacilline et d’un aminoside (p. ex. : gentamicine, tobramycine, amikacine) par une même voie veineuse, car le contact direct entre les deux antibiotiques peut mener à une inactivation
Solutés compatibles
D5%, NaCl 0,9%
Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable
Effets indésirables
Généralement bien toléré; phlébite au site d’injection; les réactions d’hypersensibilité (éruption cutanée, urticaire, fièvre) sont rares chez les nouveau-nés; un surdosage peut abaisser le seuil de convulsion; nécrose tissulaire si extravasation (utiliser l’hyaluronidase en cas d’extravasation; voir protocole en annexe)
Rarement : anomalies hématologiques (anémie, leucopénie, thrombopénie), néphrite interstitielle, hépatotoxicité
Suivi
Site d’injection (si administration par voie périphérique)
Contre-indications et précautions
Pas de précautions particulières requises