Présentation et conservation
- Ampoules pour nébulisation 1 mg/mL, 2,5 mL
- RÉFRIGÉRER
- Conserver à l’abri de la lumière
Indications
Mucolytique
Traitement de l’atélectasie causée par des bouchons muqueux et réfractaire aux traitements conventionnels (p. ex. : changements de position, physiothérapie respiratoire, aspiration des sécrétions)
ATTENTION
L’utilisation de la dornase alfa comme mucolytique chez des enfants prématurés sécrétoires atteints de pneumopathie évolutive est peu référencée et s’appuie essentiellement sur des notifications et des séries de cas. L’indication d’utiliser la dornase alfa chez cette population doit donc être évaluée au cas par cas. Fixer une durée d’essai et réévaluer régulièrement la pertinence du traitement.
Mécanisme d'action
Enzyme qui hydrolyse l’ADN extracellulaire présent en forte concentration dans les sécrétions pulmonaires purulentes : diminution de la viscoélasticité des sécrétions, facilitation de l’aspiration des sécrétions et amélioration de la ventilation
Doses
Doses encore mal définies en néonatologie, déterminées au cas par cas par l’équipe traitante en fonction de la condition de l’enfant; l’écart de doses ci-dessous est mentionné à titre indicatif seulement
Nébulisation
- 1,25 à 2,5 mg/dose DIE à TID
Instillation endotrachéale
Une prémédication n’est pas requise
Préparation, administration et compatibilités
Nébulisation
Mesurer la dose à administrer à partir de la solution pour nébulisation 1 mg/mL
- Dose de 2,5 mg : nébuliser la solution sans redilution (pure) ; si le nébuliseur Aeronebmd est utilisé, rincer ensuite avec quelques gouttes de NaCl 0,9%
- Dose de 1,25 mg par nébuliseur Aeronebmd : diluer dans 2 mL de NaCl 0,9% (VT), puis nébuliser ; rincer ensuite avec quelques gouttes de NaCl 0,9%
- Dose de 1,25 mg par nébuliseur à jet standard : diluer dans 2,5 mL de NaCl 0,9% (VT), puis nébuliser
Ne pas mélanger avec d’autres médicaments dans le nébuliseur
Instillation endotrachéale
Administrer lentement, sans rediluer
L’administration doit se faire par un inhalothérapeute
Ne pas utiliser si la solution est colorée ou trouble
Jeter toute portion inutilisée
Effets indésirables
Obstruction des voies aériennes ou désaturation (suite à la mobilisation rapide des sécrétions), bradycardie
Suivi
Perméabilité des voies aériennes, saturation, fréquence cardiaque, aspiration des sécrétions si besoin
À noter : une amélioration de la fluidité des sécrétions et de la ventilation peut survenir dans les 3 heures suivant l’administration
Contre-indications et précautions
Aucune sélectionnée