Glucagon

Médicaments commençant par :

Présentation et conservation

  • Fioles injectables 1 mg (avec diluant fourni)
  • Conserver à température ambiante


Indications

Agent antihypoglycémique/Antidote

Traitement de l’hypoglycémie sévère réfractaire

Traitement de la surdose aux bloquants bêta-adrénergiques


Mécanisme d'action

Hormone produite par le pancréas qui favorise la glycogénolyse et la gluconéogenèse, ce qui augmente la glycémie (effet dépendant des réserves hépatiques de glycogène)

Stimulation directe de l’adénylate cyclase, ce qui augmente la production d’AMP cyclique, même lorsque les récepteurs bêta-adrénergiques sont bloqués (effet inotrope positif)


Doses

Traitement de l’hypoglycémie sévère réfractaire

IV (voie préférée), sous-cutané, IM (en l’absence de voie IV)

  • 0,03 mg/kg/dose q 1 à 4 h PRN
  • Des doses plus rapprochées peuvent être utilisées si besoin

Une perfusion IV continue pourrait être requise : consulter un pharmacien

 

Traitement de la surdose aux bloquants bêta-adrénergiques

IV intermittent

  • 0,15 mg/kg/dose à répéter q 30 min PRN
  • Des doses plus rapprochées peuvent être utilisées si besoin

Une perfusion IV continue pourrait être requise : consulter un pharmacien

 

Note : certaines références expriment les doses de glucagon en unités : 1 unité de glucagon = environ 1 mg de glucagon


Préparation, administration et compatibilités

IV

  • Donner en 1 à 5 minutes sans redilution (administration lente associée à moins de nausée et de vomissements)
  • Dilution primaire : 1 mg/fiole + 1 mL de diluant fourni = 1 mg/mL

 

Sous-cutané, IM

  • Dilution primaire : 1 mg/fiole + 1 mL de diluant fourni = 1 mg/mL

 

Solutés compatibles
Diluant spécifique; D10% (stabilité basée sur expérience clinique publiée)

Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable


Effets indésirables

Hyperglycémie, nausée, vomissements, iléus, tachycardie, hypertension


Suivi

Glycémie, tolérance digestive, rythme et fréquence cardiaques; tension artérielle, pouls périphériques, temps de remplissage capillaire

Effets hyperglycémiants maximaux après 30 à 60 minutes; durée d’action d’environ 2 heures


Contre-indications et précautions

Précautions

Utiliser avec prudence en cas d’insuffisance surrénalienne ou d’hypoglycémie chronique : les réserves hépatiques de glucose pourraient être abaissées

 

Pour en savoir plus

Aziz K, Dancey P. Des lignes directrices pour le dépistage des nouveau-nés vulnérables à l’hypoglycémie. Paediatr Child Health 2004;9(10):733-40.

Bailey B. Glucagon in beta-blocker and calcium channel blocker overdoses: a systematic review. J Toxicol ClinToxicol 2003;41(5):595-602.

Sweet CB, Grayson S, Polak M. Management Strategies for Neonatal Hypoglycemia. J Pediatr Pharmacol Ther 2013;18(3):199-208.

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Mise à jour le 23 mars 2017
Créée le 19 janvier 2017
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