Présentation et conservation
- Fioles injectables 1 mg (avec diluant fourni)
- Conserver à température ambiante
Indications
Agent antihypoglycémique/Antidote
Traitement de l’hypoglycémie sévère réfractaire
Traitement de la surdose aux bloquants bêta-adrénergiques
Mécanisme d'action
Hormone produite par le pancréas qui favorise la glycogénolyse et la gluconéogenèse, ce qui augmente la glycémie (effet dépendant des réserves hépatiques de glycogène)
Stimulation directe de l’adénylate cyclase, ce qui augmente la production d’AMP cyclique, même lorsque les récepteurs bêta-adrénergiques sont bloqués (effet inotrope positif)
Doses
Traitement de l’hypoglycémie sévère réfractaire
IV (voie préférée), sous-cutané, IM (en l’absence de voie IV)
- 0,03 mg/kg/dose q 1 à 4 h PRN
- Des doses plus rapprochées peuvent être utilisées si besoin
Une perfusion IV continue pourrait être requise : consulter un pharmacien
Traitement de la surdose aux bloquants bêta-adrénergiques
IV intermittent
- 0,15 mg/kg/dose à répéter q 30 min PRN
- Des doses plus rapprochées peuvent être utilisées si besoin
Une perfusion IV continue pourrait être requise : consulter un pharmacien
Note : certaines références expriment les doses de glucagon en unités : 1 unité de glucagon = environ 1 mg de glucagon
Préparation, administration et compatibilités
IV
- Donner en 1 à 5 minutes sans redilution (administration lente associée à moins de nausée et de vomissements)
- Dilution primaire : 1 mg/fiole + 1 mL de diluant fourni = 1 mg/mL
Sous-cutané, IM
- Dilution primaire : 1 mg/fiole + 1 mL de diluant fourni = 1 mg/mL
Solutés compatibles
Diluant spécifique; D10% (stabilité basée sur expérience clinique publiée)
Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable
Effets indésirables
Hyperglycémie, nausée, vomissements, iléus, tachycardie, hypertension
Suivi
Glycémie, tolérance digestive, rythme et fréquence cardiaques; tension artérielle, pouls périphériques, temps de remplissage capillaire
Effets hyperglycémiants maximaux après 30 à 60 minutes; durée d’action d’environ 2 heures
Contre-indications et précautions
Précautions
Utiliser avec prudence en cas d’insuffisance surrénalienne ou d’hypoglycémie chronique : les réserves hépatiques de glucose pourraient être abaissées