Présentation et conservation
- Seringues orales préparées par la pharmacie 500 mcg/mL (microgrammes/mL)
- Fioles injectables 0,2 mg/mL, 1 mL (milligrammes/mL)
- Conserver à température ambiante
- Bibliothèque SIP : glycopyrrolate
Indications
Anticholinergique
Inhibition de la salivation et de la production de sécrétions respiratoires
Mécanisme d'action
Blocage de l’action de l’acétylcholine, ce qui diminue les effets du système parasympathique; augmentation de la fréquence cardiaque et diminution de la production de sécrétions
Doses
ATTENTION
Les doses orales de glycopyrrolate sont exprimées en mcg, tandis que les doses IV et sous-cutanées sont exprimées en mg au CHU Sainte-Justine; veuillez porter une attention particulière aux unités lors de la prescription
ATTENTION
En raison d’un effet de premier passage important, les doses intraveineuses sont 10 fois plus faibles que les doses orales; une dose de 10 mcg PO correspond à 0,001 mg IV
PO
- 20 à 100 mcg/kg/dose q 8 h (prescrire en microgrammes)
IV, sous-cutané
- 0,002 à 0,01 mg/kg/dose q 4 à 8 h (prescrire en milligrammes)
Préparation, administration et compatibilités
PO
Administrer sans égard aux boires
IV
Donner en 15 à 20 minutes
Peut être donné sans redilution (pur) ou encore dilué dans du D5% ou NaCl 0,9% (volume à déterminer en fonction des besoins) pour faciliter la mesure du volume à perfuser et l’administration
Solutés compatibles
D5%, D10%, NaCl 0,9%
Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable
Effets indésirables
Tachycardie, palpitations, mydriase, constipation, rétention urinaire, sédation, anxiété, sécrétions salivaires et respiratoires épaisses
Suivi
Rythme et fréquence cardiaques, tolérance digestive, diurèse, fluidité et gestion des sécrétions
Contre-indications et précautions
Contre-indications
Obstruction digestive ou iléus
Uropathie obstructive ou rétention urinaire
Myasthénie grave
Précautions
ATTENTION
Chez les patients intubés très sécrétoires, l’administration d’un anticholinergique comme le glycopyrrolate peut entraîner l’épaississement des sécrétions, causer une obstruction des voies aériennes et nuire à la ventilation
Utiliser avec prudence en cas d’insuffisance rénale sévère ou de tachyarythmie