Lansoprazole

Prevacid FasTab(md)

Médicaments commençant par :

À consulter : Avis légal et mise en garde

Présentation et conservation

Comprimés orodispersibles à libération prolongée 15 mg
Il existe d’autres formes et teneurs au CHU Sainte-Justine mais elles ne sont pas utilisées en néonatologie
Conserver à température ambiante

Indications

Inhibiteur de la pompe à protons (IPP)

Reflux gastro-œsophagien (RGO)

ATTENTION
Les études ne montrent pas une grande efficacité du lansoprazole dans le traitement du RGO en néonatologie. Même si le lansoprazole réduit l’acidité gastrique de façon plus complète que la ranitidine, cela n’entraîne pas nécessairement une amélioration des symptômes de RGO. Fixer une durée d’essai et réévaluer régulièrement la pertinence du traitement. Ceci est d’autant plus pertinent que le RGO est un problème qui s’améliore généralement avec le temps.

Mécanisme d'action

Inhibition irréversible de la pompe H⁺/K⁺/ATPase des cellules pariétales gastriques, ce qui supprime la sécrétion d’acide gastrique

Doses

Doses encore peu référencées en néonatologie

0,5 à 1,5 mg/kg/jour DIE

La dose peut être répartie en 2 prises par jour si les symptômes persistent

Favoriser les doses plus faibles pour les enfants de moins de 10 semaines d’âge postnatal

La prescription doit être faite en tenant compte du format disponible, c’est-à-dire en multiples de 3,75 mg

Préparation, administration et compatibilités

Donner 30 minutes avant un boire ou un gavage

Couper le comprimé pour obtenir la dose prescrite
Mettre la fraction de comprimé dans une seringue orale et aspirer 2 mL d’eau
Agiter doucement la seringue pour disperser les granules
Orienter les granules vers l’orifice de la seringue pour administrer
Rincer la seringue avec 1 à 2 mL d’eau

Peut être administré par stomie

ATTENTION
Peut être administré par tube nasogastrique de taille 8 French ou plus seulement (occlusion possible du tube; éviter chez les patients dont le tube ne peut être remplacé facilement)

Effets indésirables

Généralement bien toléré

L’acidité gastrique joue un rôle important sur le système immunitaire ainsi que sur la colonisation intestinale sélective; quelques études suggèrent que la réduction de l’acidité gastrique est un facteur de risque possible pour l’entérocolite nécrosante et les infections tardives (p.ex. : sepsis, pneumonie). L’acidité gastrique participe également à l’absorption de nutriments comme le calcium et la vitamine B₁₂, et supprimer chroniquement la sécrétion d’acide gastrique chez les nourrissons est un facteur de risque possible de l’ostéopénie. L’hypomagnésémie a également été rapportée (usage à long terme).