Présentation et conservation
- Seringues orales préparées par la pharmacie 20 mg/mL
- Seringues injectables préparées par la pharmacie 2 mg/mL (dans D5%)
- Sacs injectables 2 mg/mL, 300 mL (dans D5%) disponibles dans les cabinets pour utilisation en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie
- Conserver à température ambiante
- Bibliothèque SIN : linézolide 2 mg/mL
Indications
Antibiotique/Oxazolidinone
Traitement des infections causées par des bactéries Gram positif sensibles comme Staphylococcus sp., Streptococcus sp. et Enterococcus sp.
Au CHU Sainte-Justine, généralement réservé pour le traitement des sepsis tardifs dans les cas de suspicion d’infection impliquant une bactérie résistante aux traitements antibiotiques conventionnels (p. ex. : S. epidermidis hétérorésistant à la vancomycine); voir Algorithme de prise en charge des sepsis tardifs aux unités de néonatologie du CHU Sainte-Justine
Mécanisme d'action
Bactériostatique; inhibition de la synthèse des protéines bactériennes
Doses
IV, PO
Intervalle selon âge gestationnel et postnatal
- Âge gestationnel < 34 semaines
- 0 à 7 jours : q 12 h
- > 7 jours : q 8 h
- Âge gestationnel ≥ 34 semaines : q 8 h
Préparation, administration et compatibilités
PO
Donner avec un boire ou un gavage
Si l’enfant n’est pas pleinement alimenté par voie orale, diluer chaque mL avec 2 mL d’eau (vt) et donner avec boire ou un gavage pour minimiser l’irritation digestive
IV
Donner en 30 minutes
Administrer par voie centrale si une telle voie est en place, de façon à obtenir une concentration élevée de linézolide dans le cathéter central et ainsi traiter une possible contamination du matériel; peut être perfusé par voie périphérique en l’absence de voie centrale
Solutés compatibles
D5%, NaCl 0,9%
Compatibilités en dérivé (en Y)
Acétaminophène, acétate de sodium, acyclovir, amiodarone, amoxicilline – acide clavulanique, azithromycine, bicarbonate de sodium, calcium (gluconate), ceftriaxone, ciprofloxacine, clindamycine, dexmédétomidine, dobutamine, dopamine, épinéphrine, fentanyl, fluconazole, furosémide, ganciclovir, héparine, insuline régulière, magnésium (sulfate), métronidazole, midazolam, morphine, norépinéphrine, pipéracilline – tazobactam, potassium (chlorure), rocuronium, soluté avec électrolytes, vancomycine, vasopressine, zidovudine
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Pantoprazole
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Inconnu
Effets indésirables
Thrombocytopénie, anémie, pancytopénie, élévation transitoire de la bilirubine, altération de la fonction hépatique, acidose lactique (rare), neuropathies périphérique et optique (rares)
Suivi
FSC, acide lactique et bilan de toxicité hépatique (ALT, bilirubine totale et conjuguée, GGT, phosphatase alcaline) au moins 1 fois par semaine
Suivi ophtalmologique (si traitement de plus de 4 semaines)
Le linézolide a rarement été associé au développement d’un syndrome sérotoninergique lors de l’association avec d’autres agents ayant une activité sérotoninergique (p. ex. : fentanyl, métoclopramide) : surveiller tout signe ou symptôme évocateur (hyperthermie, diarrhée, hypertension, myoclonies, hyperréflexie, diaphorèse)
Le linézolide peut augmenter la sensibilité aux effets des amines
Dans certains cas, la mesure de la concentration plasmatique résiduelle (prédose) du linézolide peut orienter l’ajustement du traitement : consulter un pharmacien (nécessité d’un arrimage avec l’Unité de Pharmacologie Clinique pour l’analyse des dosages)
Contre-indications et précautions
Précautions
Hypertension artérielle non maîtrisée
Plusieurs interactions médicamenteuses, notamment avec les médicaments ayant une activité sérotoninergique (p. ex. : fentanyl, métoclopramide), ainsi que les amines: voir le suivi suggéré
Certains médicaments (p. ex. : rifampicine) peuvent affecter la pharmacocinétique du linézolide : consulter un pharmacien