Méropénem

Merrem(md)

Médicaments commençant par :
  • RU

Présentation et conservation

  • Fioles injectables 500 mg
  • Fioles injectables 1000 mg
  • Conserver à température ambiante

ATTENTION 
Il existe plusieurs formats pour les fioles injectables de méropénem: toujours valider la dilution, la concentration et la dose à administrer par une double vérification indépendante


Indications

Antibiotique/Carbapénem

Traitement d’infections, y compris des méningites, multibactériennes ou résistantes aux autres traitements antibiotiques et causées par des bactéries Gram positif, Gram négatif ou anaérobes sensibles, incluant S. aureus sensible à la cloxacilline, Streptococcus sp., H. influenzae, Klebsiella sp., E. coli, Enterobacter sp., Pseudomonas sp., B. fragilis, Proteus mirabilis

Antibiotique à usage restreint au CHU Sainte-Justine : une autorisation verbale ou écrite du médecin du service des maladies infectieuses doit être obtenue dans les 24 h suivant le début du traitement


Mécanisme d'action

Bactéricide par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne


Doses

IV

Infections sans atteinte méningée ou avec un germe autre que Pseudomonas sp.

Posologie selon âge gestationnel et postnatal

  • Âge gestationnel < 32 semaines
    • 0 à 14 jours : 20 mg/kg/dose q 12 h
    • 15 à 28 jours : 20 mg/kg/dose q 8 h
    • > 28 jours : 30 mg/kg/dose q 8 h
  • Âge gestationnel ≥ 32 semaines
    • 0 à 14 jours : 20 mg/kg/dose q 8 h
    • > 14 jours : 30 mg/kg/dose q 8 h

Méningite ou infection à Pseudomonas sp.

  • Âge gestationnel < 32 semaines
    • 0 à 14 jours : 40 mg/kg/dose q 12 h
    • > 14 jours : 40 mg/kg/dose q 8 h
  • Âge gestationnel ≥ 32 semaines
    • 40 mg/kg/dose q 8 h (peu importe l’âge postnatal)


Préparation, administration et compatibilités

IV

IV direct lent, en 3 à 5 minutes, sans redilution

Rincer lentement

ATTENTION: Il existe deux formats pour les fioles injectables de méropénem: toujours valider la dilution, la concentration et la dose à administrer par une double vérification indépendante

  • Fiole injectable de 500 mg
    • Dilution primaire : 500 mg/fiole + 10 mL d’eau = 50 mg/mL
    • Stable pendant 2 heures à température ambiante après reconstitution (perte d’efficacité)
  • Fiole injectable de 1000 mg
    • Dilution primaire : 1000 mg/fiole + 20 mL d'eau = 50 mg/mL
    • Stable pendant 2 heures à température ambiante après reconstitution (perte d’efficacité)

 

Solutés compatibles
NaCl 0,9%, D5% (compatible sur de courtes périodes seulement)

Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y) 
Non applicable


Effets indésirables

Généralement bien toléré; diarrhée parfois rapportée, phlébite au site d’administration; augmentation des enzymes hépatiques (rare), anomalies hématologiques (rare), convulsions (rares)

Un traitement prolongé augmente le risque d’infection fongique

Un surdosage peut abaisser le seuil de convulsion


Suivi

Site d’injection (si administration par voie périphérique)


Contre-indications et précautions

Précautions

Ajustements posologiques requis en cas d’insuffisance rénale

Pour en savoir plus

Pacifici GM, Allegaert K. Clinical pharmacology of carbapenems in neonates. J Chemother 2014;26(2):67-73.

Smith PB, Cohen-Wolkowiez M, Castro LM et al. Meropenem Study Team. Population pharmacokinetics of meropenem in plasma and cerebrospinal fluid of infants with suspected or complicated intra-abdominal infections. Pediatr Infect Dis J 2011;30(10):844-9.

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Mise à jour le 23 mars 2017
Créée le 3 janvier 2017
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