Présentation et conservation
- Fioles injectables 500 mg
- Fioles injectables 1000 mg
- Conserver à température ambiante
ATTENTION
Il existe plusieurs formats pour les fioles injectables de méropénem: toujours valider la dilution, la concentration et la dose à administrer par une double vérification indépendante
Indications
Antibiotique/Carbapénem
Traitement d’infections, y compris des méningites, multibactériennes ou résistantes aux autres traitements antibiotiques et causées par des bactéries Gram positif, Gram négatif ou anaérobes sensibles, incluant S. aureus sensible à la cloxacilline, Streptococcus sp., H. influenzae, Klebsiella sp., E. coli, Enterobacter sp., Pseudomonas sp., B. fragilis, Proteus mirabilis
Antibiotique à usage restreint au CHU Sainte-Justine : une autorisation verbale ou écrite du médecin du service des maladies infectieuses doit être obtenue dans les 24 h suivant le début du traitement
Mécanisme d'action
Bactéricide par inhibition de la synthèse de la paroi bactérienne
Doses
IV
Infections sans atteinte méningée ou avec un germe autre que Pseudomonas sp.
Posologie selon âge gestationnel et postnatal
- Âge gestationnel < 32 semaines
- 0 à 14 jours : 20 mg/kg/dose q 12 h
- 15 à 28 jours : 20 mg/kg/dose q 8 h
- > 28 jours : 30 mg/kg/dose q 8 h
- Âge gestationnel ≥ 32 semaines
- 0 à 14 jours : 20 mg/kg/dose q 8 h
- > 14 jours : 30 mg/kg/dose q 8 h
Méningite ou infection à Pseudomonas sp.
- Âge gestationnel < 32 semaines
- 0 à 14 jours : 40 mg/kg/dose q 12 h
- > 14 jours : 40 mg/kg/dose q 8 h
- Âge gestationnel ≥ 32 semaines
- 40 mg/kg/dose q 8 h (peu importe l’âge postnatal)
Préparation, administration et compatibilités
IV
IV direct lent, en 3 à 5 minutes, sans redilution
Rincer lentement
ATTENTION: Il existe deux formats pour les fioles injectables de méropénem: toujours valider la dilution, la concentration et la dose à administrer par une double vérification indépendante
- Fiole injectable de 500 mg
- Dilution primaire : 500 mg/fiole + 10 mL d’eau = 50 mg/mL
- Stable pendant 2 heures à température ambiante après reconstitution (perte d’efficacité)
- Fiole injectable de 1000 mg
- Dilution primaire : 1000 mg/fiole + 20 mL d'eau = 50 mg/mL
- Stable pendant 2 heures à température ambiante après reconstitution (perte d’efficacité)
Solutés compatibles
NaCl 0,9%, D5% (compatible sur de courtes périodes seulement)
Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable
Effets indésirables
Généralement bien toléré; diarrhée parfois rapportée, phlébite au site d’administration; augmentation des enzymes hépatiques (rare), anomalies hématologiques (rare), convulsions (rares)
Un traitement prolongé augmente le risque d’infection fongique
Un surdosage peut abaisser le seuil de convulsion
Suivi
Site d’injection (si administration par voie périphérique)
Contre-indications et précautions
Précautions
Ajustements posologiques requis en cas d’insuffisance rénale