Présentation et conservation
- Seringues orales préparées par la pharmacie 50 mg/mL
- Seringues injectables préparées par la pharmacie 5 mg/mL (dans NaCl 0,9%)
- Sacs injectables 5 mg/mL, 100 mL (dans NaCl 0,9%) disponible dans les cabinets, pour utilisation en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie
- RÉFRIGÉRER les seringues orales préparées par la pharmacie
- Conserver les seringues injectables préparées par la pharmacie et les sacs injectables à température ambiante; ne pas utiliser si le médicament a été conservé au réfrigérateur par inadvertance
- Bibliothèque SIN : métronidazole 5 mg/mL
Indications
Antibiotique/Nitroimidazole
Traitement d’infections causées par des bactéries anaérobes sensibles comme Bacteroides sp., Clostridium sp.
Mécanisme d'action
Bactéricide par formation d’un composé qui se lie à l’ADN du micro-organisme, ce qui inhibe la synthèse des protéines et induit une mort cellulaire
Doses
IV, PO
- Dose de charge : 15 mg/kg pour 1 dose
- Doses de maintien : 7,5 mg/kg/dose, à débuter après la dose de charge selon l’intervalle suivant
Intervalle selon âge postmenstruel et postnatal
- Âge postmenstruel < 30 semaines
- 0 à 28 jours : q 48 h
- > 28 jours : q 24 h
- Âge postmenstruel 30 à 36 semaines
- 0 à 14 jours : q 24 h
- > 14 jours : q 12 h
- Âge postmenstruel 37 à 44 semaines
- 0 à 7 jours : q 24 h
- > 7 jours : q 12 h
- Âge postmenstruel ≥ 45 semaines : q 8 h
Certaines études pharmacocinétiques récentes ont proposé des posologies avec des intervalles plus rapprochés; consulter un pharmacien en cas d’infection nécessitant des concentrations élevées d’antibiotique (p. ex. : abcès, méningite)
Préparation, administration et compatibilités
PO
Donner avec un boire ou un gavage
IV
Donner en 30 minutes
Solutés compatibles
D5%,NaCl 0,9%
Compatibilités en dérivé (en Y)
Acyclovir, alprostadil, amiodarone, azithromycine, bicarbonate de sodium, ceftriaxone, ciprofloxacine, clindamycine, dexmédétomidine, dobutamine, dopamine, épinéphrine, esmolol, famotidine, fentanyl, fluconazole, héparine, insuline régulière, kétamine, linézolide, magnésium (sulfate), midazolam, milrinone, morphine, nicardipine, norépinéphrine, pipéracilline – tazobactam, rocuronium, soluté avec électrolytes, vancomycine, vasopressine, zidovudine
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Amoxicilline – acide clavulanique, ganciclovir, pantoprazole
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Compatible
Effets indésirables
Goût métallique, vomissement, diarrhée, prurit,flushing, coloration brune des urines, phlébite au site d’administration (si administration IV par voie périphérique), neutropénie et thrombocytopénie (rares), neuropathie périphérique (rare), convulsions (rares), allongement de l’intervalle cardiaque QT
Effet disulfirame décrit chez les adultes lors de l’administration concomitante de produits contenant de l’alcool (augmentation des effets de l’alcool) : flushing, tachycardie, palpitations, hypotension, dyspnée, hyperventilation, vomissements, sédation
Suivi
Tolérance digestive, site d’injection (si administration par voie veineuse périphérique)
Contre-indications et précautions
Précautions
Ajustements posologiques requis en cas d’insuffisance rénale ou d’atteinte hépatique sévères