MétroNIDAZOLE

Flagyl(md)

Médicaments commençant par :
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Présentation et conservation

  • Seringues orales préparées par la pharmacie 50 mg/mL
  • Seringues injectables préparées par la pharmacie 5 mg/mL (dans NaCl 0,9%)
  • Sacs injectables 5 mg/mL, 100 mL (dans NaCl 0,9%) disponible dans les cabinets, pour utilisation en dehors des heures d’ouverture de la pharmacie
  • RÉFRIGÉRER les seringues orales préparées par la pharmacie
  • Conserver les seringues injectables préparées par la pharmacie et les sacs injectables à température ambiante; ne pas utiliser si le médicament a été conservé au réfrigérateur par inadvertance
  • Bibliothèque SIN : métronidazole 5 mg/mL


Indications

Antibiotique/Nitroimidazole

Traitement d’infections causées par des bactéries anaérobes sensibles comme Bacteroides sp., Clostridium sp.


Mécanisme d'action

Bactéricide par formation d’un composé qui se lie à l’ADN du micro-organisme, ce qui inhibe la synthèse des protéines et induit une mort cellulaire


Doses

IV, PO

  • Dose de charge : 15 mg/kg pour 1 dose
  • Doses de maintien : 7,5 mg/kg/dose, à débuter après la dose de charge selon l’intervalle suivant

Intervalle selon âge postmenstruel et postnatal

  • Âge postmenstruel < 30 semaines
    • 0 à 28 jours : q 48 h
    • > 28 jours : q 24 h
  • Âge postmenstruel 30 à 36 semaines
    • 0 à 14 jours : q 24 h
    • > 14 jours : q 12 h
  • Âge postmenstruel 37 à 44 semaines
    • 0 à 7 jours : q 24 h
    • > 7 jours : q 12 h
  • Âge postmenstruel ≥ 45 semaines : q 8 h

Certaines études pharmacocinétiques récentes ont proposé des posologies avec des intervalles plus rapprochés; consulter un pharmacien en cas d’infection nécessitant des concentrations élevées d’antibiotique (p. ex. : abcès, méningite)


Préparation, administration et compatibilités

PO

Donner avec un boire ou un gavage

 

IV

Donner en 20 minutes

 

Solutés compatibles
D5%,NaCl 0,9%

Compatibilités en dérivé (en Y)
Acyclovir, alprostadil, amiodarone, azithromycine, bicarbonate de sodium, ceftriaxone, ciprofloxacine, clindamycine, dexmédétomidine, dobutamine, dopamine, épinéphrine, fentanyl, fluconazole, héparine, insuline régulière, linézolide, magnésium (sulfate), midazolam, milrinone, morphine, norépinéphrine, pipéracilline – tazobactam, ranitidine (aux concentrations utilisées dans l’alimentation parentérale), soluté avec électrolytes, vancomycine, zidovudine

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Ganciclovir, pantoprazole

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y) 
Compatible


Effets indésirables

Goût métallique, vomissement, diarrhée, prurit,flushing, coloration brune des urines, phlébite au site d’administration (si administration IV par voie périphérique), neutropénie et thrombocytopénie (rares), neuropathie périphérique (rare), convulsions (rares), allongement de l’intervalle cardiaque QT

Effet disulfirame décrit chez les adultes lors de l’administration concomitante de produits contenant de l’alcool (augmentation des effets de l’alcool) : flushing, tachycardie, palpitations, hypotension, dyspnée, hyperventilation, vomissements, sédation


Suivi

Tolérance digestive, site d’injection (si administration par voie veineuse périphérique)


Contre-indications et précautions

Précautions

Ajustements posologiques requis en cas d’insuffisance rénale ou d’atteinte hépatique sévères

Pour en savoir plus

Cohen-Wolkowiez M, Sampson M, Bloom BT, et al. Determining population and developmental pharmacokinetics of metronidazole using plasma and dried blood spot samples from premature infants. Pediatr Infect Dis J 2013;32(9):956-61.

Suyagh M, Collier PS, Millership JS, et al. Metronidazole population pharmacokinetics in preterm neonates using dried blood-spot sampling. Pediatrics 2011;127(2):e367-74.

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Mise à jour le 26 mars 2017
Créée le 3 janvier 2017
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