Présentation et conservation
- Bouteilles de solution orale 100 000 unités/mL, 24 mL et 48 mL
- Tubes de crème 100 000 unités/g, 15 g et 30 g
- Tubes d’onguent 100 000 unités/g, 30 g
- Conserver à température ambiante
Indications
Antifongique/Polyène
Traitement de candidoses superficielles (p. ex. : candidose buccale (muguet), érythème fessier à Candida)
A aussi été étudié pour la prophylaxie d’infections fongiques invasives
Mécanisme d'action
Fongistatique ou fongicide par liaison à l’ergostérol de la membrane cellulaire fongique
Doses
Traitement de la candidose buccale
- Solution orale en badigeonnage buccal
- 50 000 unités à 100 000 unités soit 0,5 à 1 mL en badigeonnage buccal QID; préférer les doses plus faibles chez les enfants prématurés
- Poursuivre le traitement jusqu’à 3 jours après la résolution des symptômes (traitement de 7 à 14 jours habituellement)
Traitement de l’érythème fessier à Candida
- Crème ou onguent
- Application topique QID
- Poursuivre le traitement jusqu’à 3 jours après la résolution des symptômes (traitement de 7 à 14 jours habituellement)
Préparation, administration et compatibilités
Solution orale en badigeonnage buccal
- Agiter la bouteille
- Après un boire ou un gavage, essuyer les plaques de muguet avec une gaze à l'intérieur de la bouche avant d'appliquer la nystatine
- Badigeonner la nystatine avec une tige montée sur tout l'intérieur de la bouche (intérieur des joues, langue, palais, sillon entre la joue et la gencive), en insistant sur les lésions blanches; administrer la moitié de la dose de chaque côté de la bouche du bébé
Crème ou onguent en application topique
- Nettoyer la peau
- Appliquer sur la peau affectée et la région avoisinante en massant doucement
Effets indésirables
Généralement bien toléré; irritation locale possible (crème, onguent)
Suivi
Apparence de la muqueuse buccale ou de la peau
Contre-indications et précautions
Précautions
Pour les enfants mis au sein : en cas de candidose buccale chez le bébé ou de candidose mammaire chez la maman, il est primordial de traiter simultanément le nourrisson et la mère, même en l’absence de symptômes cliniques d’infection chez l’un d’eux. La maman peut être traitée par un antifongique azolé topique (p. ex. : clotrimazole crème 1 % en application en couche mince sur le mamelon et l’aréole après chaque tétée, sans enlever l’excédent de crème avant la tétée suivante) : consulter un pharmacien ou une consultante en lactation si nécessaire et pour connaître les mesures non pharmacologiques du traitement de la candidose