Pantoprazole

Pantoloc(md), PantoIV(md)

Médicaments commençant par :

À consulter : Avis légal et mise en garde

FOPR

Présentation et conservation

Fioles injectables 40 mg
Conserver à température ambiante
Conserver à l’abri de la lumière
Bibliothèque SIN : pantoprazole, pantoprazole 0,8 mg/mL

Indications

Inhibiteur de la pompe à protons (IPP)

Traitement de l’hémorragie digestive haute

Suppression de l’acidité gastrique chez les patients pour qui l’administration d’un IPP par voie entérale n’est pas envisageable (statut nil per os strict)

Mécanisme d'action

Inhibition irréversible de la pompe H⁺/K⁺/ATPase des cellules pariétales gastriques, ce qui supprime la sécrétion d’acide gastrique

Doses

Les posologies se basent sur peu de données en néonatologie et sont extrapolées des doses pédiatriques

Traitement de l’hémorragie digestive haute

Perfusion IV continue

Dose de charge : 2 mg/kg pour 1 dose
Dose de maintien : 0,2 mg/kg/heure

Suppression de l’acidité gastrique

IV intermittent

1 à 2 mg/kg/jour en 1 à 2 doses
Favoriser les doses plus faibles chez les enfants plus jeunes

Préparation, administration et compatibilités

Perfusion IV continue

Préparation selon FOPR

Concentration finale 0,8 mg/mL
- Dilution primaire : 40 mg/fiole + 10 mL de NaCl 0,9% = 4 mg/mL
- 40 mg = 10 mL de pantoprazole 4 mg/mL + 40 mL de soluté (50 mL vt)
- Dose de charge : donner en 15 minutes à partir de la solution à 0,8 mg/mL

IV intermittent

Dilution primaire : 40 mg/fiole + 10 mL de NaCl 0,9% = 4 mg/mL
Donner en 15 minutes
Peut être donné sans redilution (pur) ou encore dilué dans du D5% ou NaCl 0,9% (volume à déterminer en fonction des besoins) pour faciliter la mesure du volume à perfuser et l’administration

ATTENTION
Le pantoprazole présente plusieurs incompatibilités en dérivé; administrer seul dans une voie si possible

Solutés compatibles
D5%, NaCl 0,9%

Compatibilités en dérivé (en Y)
Alprostadil, amoxicilline – acide clavulanique, potassium (chlorure)

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Acétate de sodium, acyclovir, amiodarone, bicarbonate de sodium, calcium (gluconate), ciprofloxacine, dexmédétomidine, dobutamine, fentanyl, fluconazole, insuline régulière, linézolide, métronidazole, midazolam, milrinone, morphine, norépinéphrine, rocuronium, vancomycine

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Incompatible

Effets indésirables

Généralement bien toléré

L’acidité gastrique joue un rôle important sur le système immunitaire ainsi que sur la colonisation intestinale sélective; quelques études suggèrent que la réduction de l’acidité gastrique est un facteur de risque possible pour l’entérocolite nécrosante et les infections tardives (p.ex. : sepsis, pneumonie)