Phentolamine

Rogitine(md)

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Présentation et conservation

ATTENTION 
Il existe plusieurs produits commercialisés par des fabricants différents et les concentrations ne sont pas les mêmes; l’approvisionnement au CHU Sainte-Justine peut varier selon la disponibilité des produits; toujours valider la concentration à administrer par une double vérification indépendante

  • Fioles injectables 5 mg/mL, 1 mL
  • RÉFRIGÉRER


Indications

Sympatholytique/Antidote

Prévention des dommages tissulaires, de la nécrose et des escarres en cas d’extravasation d’un agent vasoconstricteur (p. ex. : dopamine, épinéphrine, norépinéphrine)

Devrait être administré le plus tôt possible; peut être efficace jusqu’à 12 heures après l’extravasation


Mécanisme d'action

Antagonisme des récepteurs alpha-adrénergiques; diminution de la résistance vasculaire périphérique et de la tension artérielle; renversement de l’ischémie produite par l’extravasation d’un agent vasoconstricteur


Doses

Sous-cutané

  • 0,1 à 0,2 mg/kg (maximum 1,25 mg) réparti en 5 injections DANS la région atteinte


Préparation, administration et compatibilités

ATTENTION 
Il existe plusieurs produits commercialisés par des fabricants différents et les concentrations ne sont pas les mêmes; l’approvisionnement au CHU Sainte-Justine peut varier selon la disponibilité des produits; le mode de préparation présenté ici tient compte de la concentration à 5 mg/mL; si la concentration du produit disponible sur l'unité ne correspond pas à 5 mg/mL, CONSULTER LE PHARMACIEN pour connaître les ajustements à apporter au mode de préparation. Toujours valider la concentration à administrer par une double vérification indépendante

Sous-cutané

ATTENTION
Deux dilutions sont nécessaires pour l’administration :

  1. Prendre 1 mL de la solution à 5 mg/mL et diluer dans 5 mL (vt) de NaCl 0,9% (ce qui donne une concentration de 1 mg/mL)
  2. Prélever la dose prescrite à partir de la solution DILUÉE à 1 mg/mL, et rediluer dans 1 mL (vt) de NaCl 0,9%
  3. À partir de cette solution, préparer 5 seringues de 0,2 mL en utilisant des aiguilles 25 G ou les plus petites disponibles
  4. Administrer par l’équipe médicale : procéder à 5 injections de 0,2 mL DANS la région atteinte

Répéter l’administration après une demi-heure si besoin

Voir protocole d’extravasation en annexe


Effets indésirables

Hypotension, tachycardie, arythmies


Suivi

Site d’extravasation : la coloration de la peau devrait se normaliser dans les 5 à 20 minutes suivant l’injection

Tension artérielle, rythme et fréquence cardiaques pendant l’heure suivant l’injection (demi-vie de la phentolamine d’environ 20 minutes)


Contre-indications et précautions

Contre-indications

Ne pas administrer par voie IV pour cette indication

N’est pas indiqué pour la prévention ou le traitement des dommages tissulaires lors d’extravasation de solutés hyperosmolaires ou de médicaments vésicants sans effet vasoconstricteur

Pour en savoir plus

Beall V, Hall B, Mulholland JT, et al. Neonatal extravasation: An overview and algorithm for evidence-based treatment. Newborn Infant Nurs Rev 2013;13(4):189-95.

Le A, Patel S. Extravasation of Noncytotoxic Drugs: A Review of the Literature. Ann Pharmacother 2014;48(7):870-886.

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Mise à jour le 26 mars 2017
Créée le 15 décembre 2016
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