Présentation et conservation
- Seringues orales préparées par la pharmacie 10 mg/mL de phosphore
- Conserver à température ambiante
ATTENTION
Il existe d’autres présentations et concentrations au CHU Sainte-Justine, mais elles ne sont pas utilisées en néonatologie
Indications
Électrolyte
Traitement de l’ostéopénie de la prématurité
Traitement de l’hypophosphorémie
Mécanisme d'action
Sel minéral retrouvé en grande partie dans les os et qui joue un rôle primordial dans le fonctionnement des cellules de l’organisme; il est présent dans l’ADN et l’ARN et est essentiel à la croissance; il permet d’emmagasiner l’énergie sous forme d’ATP, joue un rôle tampon dans le maintien de l’équilibre acidobasique et est impliqué dans la majorité des réactions métaboliques de l’organisme; effet laxatif osmotique lors d’une prise entérale
Doses
PO
- Posologie habituelle : 20 mg/kg/jour de phosphore divisé en 3 à 4 doses
- Écart posologique possible : 10 à 40 mg/kg/jour de phosphore divisé en 3 à 4 doses
Note : une dose de 10 mg/kg/jour de phosphore sous forme de phosphate de sodium dibasique à 10 mg/mL correspond à 0,32 mmol/kg/jour de phosphore et fournit 0,65 mmol/kg/jour de sodium
Les suppléments oraux de phosphore doivent s’accompagner d’apports suffisants en vitamine D
Pour connaître les indications de suivi phosphocalcique et l’algorithme de suivi en cours, se référer à la FOPRI – 155 – Initiation du suivi phosphocalcique en néonatologie
Préparation, administration et compatibilités
PO
Donner avec un boire ou un gavage pour minimiser l’irritation digestive
Si l’enfant reçoit également un supplément de calcium ou de magnésium, administrer le phosphore à différents moments de la journée que les autres suppléments
Effets indésirables
Hyperphosphorémie, hypocalcémie, irritation digestive, diarrhée
Suivi
Phosphorémie, calcium ionisé mesuré, tolérance digestive; phosphatase alcaline, phosphore et calcium urinaires, taux de réabsorption du phosphore (si traitement de l’ostéopénie de la prématurité)
Contre-indications et précautions
Précautions
Utiliser avec prudence chez les nouveau-nés les plus immatures (risque d’intolérance digestive)
Utiliser avec prudence en cas d’insuffisance rénale (risque d’accumulation)
Le suivi phosphocalcique urinaire peut être faussé si l’enfant reçoit des diurétiques ou en présence d’une tubulopathie rénale