RifAMPicine

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Présentation et conservation

• Seringues orales préparées par la pharmacie 10 mg/mL
• Fioles unidoses injectables préparées par la pharmacie 60 mg/mL, format variable selon la dose
• Conserver à température ambiante
• Formulation IV non commercialisée au Canada, mais disponible après autorisation par le Programme d’accès spécial de Santé Canada; consulter un pharmacien pour connaître les autorisations à obtenir et la disponibilité du médicament
• Bibliothèque SIN : rifampicine

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Indications

Antibiotique/Dérivé de la rifamycine

Traitement synergique des infections causées par Staphylococcus sp., en association avec d’autres antibiotiques (p. ex. : vancomycine, linézolide); compte tenu de l'émergence rapide de souches résistantes, la rifampicine n’est jamais employée en monothérapie

Autres indications dans la population pédiatrique et adulte : prophylaxie des infections à Haemophilus influenzae de type B et à Neisseria meningitidis, traitement de la tuberculose

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Mécanisme d'action

Inhibition de l'ARN-polymérase bactérienne ADN-dépendante, menant à la suppression de la synthèse de l'ARN bactérien

Effet bactériostatique ou bactéricide selon la concentration du médicament et la sensibilité relative de l'organisme

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Doses

IV, PO

• 5 à 10 mg/kg/dose q 12 h

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Préparation, administration et compatibilités

PO

• Donner 1 heure avant un boire ou un gavage, en rediluant dans une petite quantité d’eau, pour une absorption optimale
• Peut être donné avec un boire ou un gavage en cas d’irritation ou de fragilité digestive préexistante

 

IV

• Redilution pour administration : diluer chaque mL de la solution à 60 mg/mL dans 10 mL (vt) de NaCl 0,9% ou D5% (concentration finale de 6 mg/mL)
• Donner en 30 minutes
• Bien rincer avant et après l’administration du médicament
• Stable seulement 4 heures après redilution
• Jeter toute portion inutilisée

Administrer par voie centrale si une telle voie est en place, de façon à obtenir une concentration élevée de rifampicine dans le cathéter central et ainsi traiter une possible contamination du matériel; peut être perfusé par voie périphérique en l’absence de voie centrale

 

Solutés compatibles
D5% et NaCl 0,9% (courtes périodes de stabilité seulement)

Compatibilités en dérivé (en Y)
Aucune sélectionnée

Incompatibilités en dérivé (en Y)
Aucune sélectionnée

Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y) 
Incompatible

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Effets indésirables

Coloration des secrétions corporelles (urine, sueur, larmes, mucus) en rouge/orange, hépatotoxicité, cholestase, anomalies hématologiques (thrombocytopénie, leucopénie), néphrotoxicité (rare); irritation digestive, vomissements, diarrhées (si administration par voie orale); phlébite et douleur au site d’injection (si administration par voie périphérique)

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Suivi

Bilan de toxicité hépatique (AST, ALT, GGT, bilirubine, phosphatase alcaline), FSC, tolérance digestive (si administration par voie orale), site d’injection (si administration par voie périphérique)

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Contre-indications et précautions

Précautions

Utiliser avec prudence en cas d’atteinte hépatique préexistante ou de cholestase : des ajustements posologiques peuvent être requis, en plus d’un suivi étroit de l’hépatotoxicité

Suivre étroitement la fonction hépatique si utilisé avec un autre médicament hépatotoxique