Spironolactone

Aldactone(md)

Médicaments commençant par :
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Présentation et conservation

  • Seringues orales préparées par la pharmacie 5 mg/mL
  • Conserver à température ambiante


Indications

Diurétique épargneur de potassium

Traitement de l’insuffisance cardiaque chronique et prévention du remodelage cardiaque

Prévention de l’hypokaliémie associée à d’autres diurétiques

En néonatologie, la spironolactone est utilisée pour prévenir l’hypokaliémie associée à l’hydrochlorothiazide dans le traitement de la pneumopathie; toutefois, les données disponibles laissent présager une efficacité limitée de la spironolactone pour cette indication. Si le traitement est débuté, fixer une durée d’essai et réévaluer la pertinence du traitement dans la semaine suivante, puis régulièrement.


Mécanisme d'action

Antagonisme compétitif des récepteurs de l’aldostérone, un minéralocorticoïde sécrété en réponse à l’hypovolémie; inhibition de la réabsorption de sodium et de l’excrétion de potassium et d’hydrogène au niveau des tubules rénaux distaux; inhibition du remodelage chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque; effets anti-androgéniques


Doses

PO

  • 1 mg/kg/dose BID
  • Une posologie de 1,5 mg/kg/dose BID est parfois utilisée pour le traitement de l’insuffisance cardiaque


Préparation, administration et compatibilités

PO

Donner avec un boire ou un gavage


Effets indésirables

Hyperkaliémie, acidose métabolique, gynécomastie; effets à long terme peu connus chez le nouveau-né


Suivi

Ionogramme, diurèse, poids, gaz sanguin


Contre-indications et précautions

Précautions

Utiliser avec prudence en cas d’insuffisance rénale

Risque additif d’hyperkaliémie avec certains médicaments (p. ex. : captopril)

 

Contre-indications

Hyperkaliémie

Pour en savoir plus

Kantor PF, Lougheed J, Dancea A, et al. Presentation, diagnosis, and medical management of heart failure in children: Canadian Cardiovascular Society guidelines. Can J Cardiol 2013;29(12):1535-52.

Segar JL. Neonatal diuretic therapy: furosemide, thiazides, and spironolactone. Clin Perinatol 2012;39(1):209-20.

Stewart A, Brion LP, Ambrosio-Perez I. Diuretics acting on the distal renal tubule for preterm infants with (or developing) chronic lung disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2011, Issue 9. Art. No.: CD001817.

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Mise à jour le 15 avril 2017
Créée le 21 décembre 2016
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