Création
La clinique Tourette est la seule clinique interdisciplinaire dédiée au syndrome Gilles de la Tourette au Québec. Celle-ci a été fondée à l’automne 2005.
Objectif de la clinique
Mission
En partenariat avec le réseau de la santé et des services sociaux, la clinique Tourette a pour objectif principal d’améliorer la qualité de vie des jeunes présentant un SGT et de leur famille. Notre première cible d’intervention est de soutenir l’enfant et sa famille dans l’acceptation du diagnostic et des tics. Notre équipe est soucieuse de faciliter l’intégration sociale et scolaire. Nous travaillons donc en étroite collaboration avec les différents milieux de vie de l’enfant. Notre mission est de veiller à ce que toutes les sphères du développement de l’enfant se réalisent le plus harmonieusement possible, malgré les tics et les troubles associés au Tourette.
Mandats
Plus spécifiquement, la clinique Tourette s’implique dans le diagnostic et l’intervention en lien avec les tics en partenariat avec les équipes de services de proximité. Concernant les symptômes associés (ex. : anxiété, troubles de comportement, etc.), la clinique Tourette peut, au besoin, contribuer au diagnostic différentiel et au plan d’intervention. Cependant, la majorité des interventions pour les symptômes et troubles associés ne sont pas données par la clinique Tourette et doivent être mises en place par les services de proximité.
Selon les besoins de chaque jeune, il est suggéré d’adresser une demande complémentaire vers les services de proximité du CISSS/CIUSSS de sa région afin d’obtenir, si requis, des services d’interventions psychosociales ou psychoéducatives dès que le besoin est identifié.
Dans un mandat plus large, la clinique Tourette a une mission universitaire d’enseignement et de recherche. L’équipe a aussi comme souci le transfert d’expertise dans le réseau de la santé et des services sociaux et le développement de l’enseignement aux familles, professionnelles et professionnels et équipes médicales générales et spécialisées.
Services offerts
- Clarifier le diagnostic de SGT chez une patiente ou un patient complexe.
- Contribuer au diagnostic différentiel (évaluer la présence de comorbidités et leurs impacts dans le développement et le fonctionnement du jeune), au besoin.
- Faire de l’enseignement sur le diagnostic et les tics aux jeunes et à leur famille. Ceci est parfois fait en individuel par les médecins ou les professionnelles et professionnels. Un groupe de parents est aussi organisé mensuellement afin de transmettre de l’information sur le SGT et les recommandations de base pour soutenir les jeunes dans leurs défis au quotidien.
- Stabiliser les tics si ceux-ci correspondent à un ou plusieurs des 3D (dangereux, douloureux et dérangeants) soit en intégrant ou ajustant la médication ou en offrant des interventions spécifiques pour les tics, au besoin.
- Référer à une professionnelle ou un professionnel de la santé pour des interventions spécifiques pour les tics (psychoéducation, neuro/psychologie, ergothérapie, orthophonie, etc.) dans le réseau ou au sein de l’équipe même, au besoin.
- Orienter les services dans le réseau de la santé et des services sociaux, 1re ou 2e ligne, pour la prise en charge des comorbidités et autres problèmes outre les tics et soutenir l’arrimage des services.
- Référer ou retourner vers les médecins de proximité pour suivi longue durée une fois les tics stabilisés. Lorsque les tics sont stabilisés et le fonctionnement de l’enfant optimisé, la clinique Tourette cesse son suivi, mais demeure disponible au besoin pour d’autres recommandations aux médecins de proximité poursuivant la prise en charge.
Processus évaluatif
Référence vers la clinique Tourette
Les enfants, adolescentes ou adolescents sont référés à la clinique Tourette lorsqu’il y a suspicion de tics. Les demandes de consultation proviennent des médecins de famille, des pédiatres ou de l’urgence.
Lorsque des impacts fonctionnels sont présents, un questionnaire en lien avec les tics et les comorbidités est envoyé afin d’être rempli par un parent. Dans le cas où les comorbidités ont des conséquences plus importantes que les tics sur le fonctionnement et le bien-être de l’enfant, une orientation vers les services de proximité (ex. CLSC) sera faite pour que des services en lien avec lesdites comorbidités soient mis en place. Parallèlement, l’enfant sera mis sur la liste d’attente pour être vu à la clinique Tourette.
Évaluation à la clinique Tourette
La première rencontre à la clinique sera réalisée par un médecin de l’équipe qui évaluera les besoins de l’enfant et de sa famille ainsi que le contexte environnemental. À la suite de son évaluation, la ou le médecin confirmera ou infirmera le diagnostic, déterminera les priorités d’intervention et débutera l’enseignement thérapeutique auprès de l’enfant et de sa famille.
À noter qu’une médication ne sera pas nécessairement prescrite d’emblée. À la suite de sa première évaluation, la ou le médecin peut procéder à une période d’observation pour suivre l’évolution en fonction des recommandations formulées. Si cela est jugé pertinent, une médication peut être débutée par la suite.
Critères d’admissibilité
- Être âgé entre 4 ans et 17 ans.
- Présenter des tics ayant un impact fonctionnel important.