Présentation et conservation
- Fioles injectables préparées par la pharmacie 28 mg/mL
- Formulation IV non commercialisée au Canada, mais disponible après autorisation par le Programme d’accès spécial de Santé Canada; consulter un pharmacien pour connaître les autorisations à obtenir et la disponibilité du médicament
- RÉFRIGÉRER
Indications
Diurétique thiazidique
Optimisation de la réponse aux diurétiques de l’anse (p. ex. : furosémide) chez les patients oliguriques avec surcharge liquidienne et pour qui l’administration de métolazone par voie entérale n’est pas envisageable (statut NPO strict)
Mécanisme d'action
Inhibition du transporteur Na+/Cl- aux tubules rénaux distaux; élimination accrue de sodium, de chlore, de potassium et d’eau
Doses
IV
- 2,5 à 5 mg/kg/dose q 12 h
- Débuter avec les doses plus faibles, et augmenter selon la réponse PRN
Préparation, administration et compatibilités
IV
Voie centrale si possible
IV direct lent, en 5 minutes, sans redilution
Solutés compatibles
D5%, D10%, NaCl 0,45%, NaCl 0,9%
Compatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Incompatibilités en dérivé (en Y)
Non applicable
Alimentation parentérale et lipides en dérivé (en Y)
Non applicable
Effets indésirables
Hyponatrémie, hypokaliémie, hypochlorémie, alcalose métabolique, hypomagnésémie, hypercalcémie, hyperglycémie, hypotension, nécrose tissulaire si extravasation (utiliser l’hyaluronidase en cas d’extravasation; voir protocole en annexe)
Suivi
Ionogramme, diurèse, poids, tension artérielle, site d’injection (si administration par voie périphérique)
Délai d’action d’environ 15 à 30 minutes
Contre-indications et précautions
Précautions
L’ajout d’un diurétique thiazidique à un diurétique de l’anse peut entraîner une débâcle urinaire
Utiliser avec prudence en cas d’insuffisance hépatique